La découverte de la vitamine D3 réduit de moitié le risque de deuxième crise cardiaque
Une nouvelle étude d’Intermountain Health à Salt Lake City rapporte qu’un apport personnalisé en vitamine D3 Un plan de traitement pour les patients ayant subi une crise cardiaque peut réduire considérablement les risques d’en subir une autre.
Dans un vaste essai clinique randomisé, les chercheurs ont découvert que la gestion des niveaux de vitamine D des patients grâce à une approche « cibler à traiter » – où les niveaux sanguins étaient surveillés et les doses ajustées pour atteindre une plage optimale – réduisait de 50 % le risque d’une deuxième crise cardiaque.
Les résultats ont été présentés le 9 novembre lors des sessions scientifiques 2025 de l’American Heart Association à la Nouvelle-Orléans.
Premiers résultats encourageants des chercheurs d’Intermountain
Ces résultats sont très encourageants, a déclaré Heidi May, PhD, épidémiologiste cardiovasculaire à Intermountain Health et chercheuse principale de l’étude. “Nous n’avons observé aucun effet indésirable lors de l’administration de doses plus élevées de vitamine D aux patients.3 supplémentation et de réduire considérablement le risque d’une autre crise cardiaque, ce qui constitue des résultats passionnants”, a déclaré le Dr May. “Nous sommes enthousiasmés par ces résultats, mais savons que nous avons encore du travail à faire pour valider ces résultats.”
Selon les chercheurs, les résultats revêtent une importance mondiale, car entre la moitié et les deux tiers des personnes dans le monde ont de faibles niveaux de vitamine D.
Dans le passé, la plupart des individus recevaient suffisamment de vitamine D grâce à l’exposition au soleil. Aujourd’hui, avec les changements de mode de vie et les conseils médicaux visant à réduire le risque de cancer de la peau, les gens passent moins de temps au soleil et doivent davantage recourir à des compléments alimentaires comme la vitamine D.3 pour maintenir des niveaux sains.
De l’observation au traitement de précision
De faibles niveaux de vitamine D sont depuis longtemps associés à de mauvais résultats cardiovasculaires dans les études observationnelles. Cependant, des essais cliniques antérieurs fournissant des doses de supplémentation standard n’ont pas réussi à montrer de réductions mesurables du risque de maladie cardiaque. Les scientifiques d’Intermountain voulaient tester une idée différente : plutôt que de donner à chacun la même dose, et si la supplémentation était ajustée pour atteindre un niveau spécifique et sain de vitamine D ?
“Des études précédentes donnaient simplement aux patients une supplémentation sans vérifier régulièrement les taux sanguins de vitamine D pour déterminer le résultat de la supplémentation”, a déclaré le Dr May. “Avec un traitement plus ciblé, lorsque nous avons vérifié exactement comment la supplémentation fonctionnait et effectué des ajustements, nous avons constaté que le risque de nouvelle crise cardiaque des patients était réduit de moitié.”
À l’intérieur de l’essai clinique TARGET-D
L’étude Intermountain, appelée essai TARGET-D, s’est déroulée d’avril 2017 à mai 2023 et a inclus 630 patients ayant subi une crise cardiaque dans le mois suivant leur inscription. Les participants ont été suivis jusqu’en mars 2025 pour surveiller les résultats cardiovasculaires.
Les patients ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes : l’un n’a reçu aucune prise en charge de la vitamine D et l’autre a reçu un traitement actif et ciblé en vitamine D.3 traitement.
L’objectif du groupe de traitement était d’augmenter les taux sanguins de vitamine D au-dessus de 40 nanogrammes par millilitre (ng/mL). Au départ, 85 % des participants avaient de la vitamine D3 niveaux inférieurs à ce seuil (
Dosage, surveillance et résultats
Plus de la moitié des patients recevant un traitement ciblé ont nécessité une dose initiale de 5 000 unités internationales (UI) de vitamine D.3par rapport aux recommandations de suppléments typiques de 600 à 800 UI.
Les niveaux sanguins de vitamine D ont été vérifiés chaque année pour ceux qui maintiennent des niveaux sains. Les patients présentant des taux inférieurs ont été testés tous les trois mois et leur posologie a été ajustée jusqu’à atteindre l’objectif de 40 ng/mL. Par la suite, leurs niveaux ont été contrôlés une fois par an.
Les chercheurs ont suivi les événements cardiaques majeurs (MACE), notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les hospitalisations pour insuffisance cardiaque ou les décès. Sur 630 participants, 107 ont vécu de tels événements. Bien qu’il n’y ait pas de différence significative dans le risque global de MACE entre les deux groupes, le risque d’avoir une deuxième crise cardiaque a été réduit de moitié chez ceux recevant un traitement ciblé à la vitamine D.
Prochaines étapes de la recherche sur le cœur et la vitamine D
Les chercheurs prévoient d’étendre leurs travaux avec un essai clinique plus vaste pour confirmer et exploiter ces résultats.
Un groupe d’étude plus large nous permettra d’évaluer plus complètement si la gestion ciblée de la vitamine D peut réduire non seulement les crises cardiaques répétées, mais également d’autres formes de maladies cardiovasculaires, a déclaré le Dr May.
