Comment pouvez-vous calculer votre propre risque de maladie cardiaque personnelle pour vous aider à déterminer si vous devez commencer un médicament à statines hypocholestérolémiants?
Les effets secondaires liés aux muscles des statines hypocholestérolémiques «sont Souvent assez grave pour que les patients cessent de prendre le médicament. Bien sûr, ces effets secondaires pourraient être coïncidents ou psychosomatiques et n’ont rien à voir avec le médicament », étant donné que de nombreux essais cliniques montrent que de tels effets secondaires sont rares.« Il est également possible que les essais cliniques antérieurs »- financés par les sociétés pharmaceutiques elles-mêmes -« sous-enregistrées les effets secondaires des statines ». L’essentiel est qu’il y a un besoin urgent d’établir la véritable incidence des effets secondaires des statines.
«Quelle proportion d’effets secondaires symptomatiques chez les patients prise Les statines sont vraiment causées par la drogue? » C’est le titre d’un article de revue qui rapporte que, même dans les essais financés par Big Pharma, “seule une petite minorité de symptômes rapportés sur les statines est vraiment due aux statines”, et ceux qui prennent des statines sont beaucoup plus susceptibles de développer le diabète de type 2 que les statines randomisées pour les pilules de sucre placebo. avoir L’effet double cordes de l’altération de la sécrétion d’insuline du pancréas tout en diminuant l’efficacité de l’insuline en augmentant la résistance à l’insuline.
Même l’utilisation à court terme des statines peut «approximativement double les chances de développer le diabète et les complications diabétiques. » Comme indiqué ci-dessous et à 1:49 dans ma vidéo Qui devrait prendre des statines?moins de gens développer Le diabète et les complications diabétiques de statines sur une période d’environ cinq ans que celles qui développent le diabète pendant les statines. «Des préoccupations plus préoccupantes, ce risque accru a persisté pendant au moins 5 ans après l’arrêt des statines.»
«Compte tenu de l’écrasante avantage des statines dans la réduction des événements cardiovasculaires», le premier tueur des hommes et des femmes, toute augmentation du risque de diabète, notre septième cause de décès, serait dépassé par des avantages cardiovasculaires, non? C’est une fausse dichotomie. Nous n’avons pas à choisir entre les maladies cardiaques et le diabète. Nous pouvons traiter la cause des deux changements de régime alimentaire et de style de vie. Le régime alimentaire qui peut non seulement arrêter les maladies cardiaques, mais également l’inverser, est la même qui peut inverser le diabète de type 2. Mais que se passe-t-il si, pour une raison quelconque, vous refusez de changer votre alimentation et votre style de vie? Dans ce cas, quels sont les risques et les avantages des statines de démarrage? Ne vous attendez pas à obtenir La scoop complète de votre médecin, comme la plupart semblaient désemparés sur le lien causal des statines avec le diabète, donc seule une petite fraction le soulève même avec leurs patients.
«Dans l’ensemble, chez les patients pour lesquels le traitement des statines est recommandé Selon les directives actuelles, les avantages l’emportent considérablement sur les risques. » Mais c’est à vous de décider.
Comment devriez-vous décider Si une statine vous convient? «Si vous avez des antécédents de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, prendre des médicaments à statines est recommandé, sans considérer votre taux de cholestérol.» Période. Arrêt complet. Aucune discussion nécessaire. “Si vous n’avez pas encore de maladie cardiovasculaire connue”, alors la décision doit être basée sur le calcul de votre propre risque personnel. Si vous connaissez votre cholestérol et votre pression artérielle, il est facile de le faire en ligne avec le American College of Cardiology Risk Estimator ou le Framingham Risk Profiler.
Mon préféré est l’estimateur de l’American College of Cardiology car il donner vous votre risque de dix ans actuel et également votre risque à vie. Ainsi, pour une personne présentant un risque de 5,8% d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours de la prochaine décennie, si elle ne nettoie pas son acte, ce risque à vie passe à 46%, presque un retournement de la pièce. S’ils amélioraient leur cholestérol et leur tension artérielle, ils pourraient réduire ce risque de plus de dix fois, à 3,9%, comme indiqué ci-dessous et à 4:11 dans mon vidéo.
Étant donné que la décision des statines est basée sur votre risque de dix ans, que faites-vous de ce nombre? Comme vous pouvez le voir ici et à 4:48 dans mon vidéosous les directives actuelles, si votre risque de dix ans est Sous 5%, alors, à moins qu’il y ait des circonstances atténuantes, vous devez simplement vous en tenir à l’alimentation, à l’exercice et à la sevrage tabagique pour faire baisser vos chiffres. En revanche, si votre risque de dix ans atteint 20%, la recommandation consiste à ajouter un médicament à la statine en plus de faire des modifications de style de vie. À moins qu’il y ait des facteurs d’amélioration des risques, la tendance est de s’en tenir aux changements de style de vie si le risque est inférieur à 7,5% et à évoluer vers l’ajout de médicaments s’il est supérieur à 7,5%.
Les facteurs d’amélioration des risques que votre médecin devraient prendre en compte lorsque vous vous aidez à prendre la décision comprennent des antécédents familiaux, un cholestérol LDL très élevé, un syndrome métabolique, des reins chroniques ou des conditions inflammatoires, ou des triglycérides constamment élevés, des protéines C-réactives ou du LP (A). Vous pouvez voir toute la liste ici et à 4h54 dans mon vidéo.
Si vous êtes encore incertain, les directives suggérer Vous envisagez d’obtenir un score de calcium de l’artère coronaire (CAC), mais même si l’exposition aux radiations de ce test est relativement faible de nos jours, le groupe de travail sur les services préventifs américains a explicitement conclu que les preuves actuelles sont insuffisantes pour conclure que les avantages l’emportent sur les dommages.
