Une étude surprenante révèle ce qui tue vraiment les patients atteints d’une maladie du foie gras
Plus d’un tiers de la population mondiale est affecté par une maladie hépatique stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique, ou MASLD, la maladie hépatique chronique la plus courante au monde.
Masld se produit lorsque les graisses s’accumulent dans le foie et sont associées à une ou plusieurs des cinq conditions: obésité, diabète de type 2, hypertension artérielle, glycémie élevée et faible cholestérol HDL, connu sous le nom de “bon” cholestérol. Ces conditions sont caractérisées comme des facteurs de risque cardiométaboliques car ils affectent le cœur ou le métabolisme.
Masld peut entraîner des maladies graves, telles que les maladies avancées du foie, du cœur et des reins, mais peu de recherches ont été effectuées pour examiner si certains facteurs de risque cardiométaboliques pour ceux qui ont MASLD sont plus associés à la mort que d’autres.
Les facteurs de risque cardiométaboliques les plus meurtriers
Maintenant, une nouvelle étude de Keck Medicine of USC publiée dans Gastro-entérologie clinique et hépatologie révèle que trois des facteurs de risque cardiométaboliques comportent le plus grand risque de décès pour les personnes atteintes de MASLD: l’hypertension artérielle, le pré-diabète ou le diabète de type 2, et un faible HDL, ce qui augmente respectivement le risque de décès de 40%, 25% et 15%.
Ces résultats étaient indépendants du nombre ou de la combinaison de facteurs de risque cardiométaboliques que les patients avaient et se sont stables malgré le sexe, le sexe, la race ou l’ethnicité des individus.
“Masld est une maladie compliquée, et cette étude apporte un nouvel éclairage sur l’endroit où les médecins peuvent vouloir concentrer leurs efforts lors du traitement des patients”, a déclaré Norah A. Terrault, MD, hépatologue chez Keck Medicine et auteur principal de l’étude. “Savoir quels aspects de MASLD pourraient conduire à de moins bons résultats peuvent nous aider à offrir aux patients les meilleurs soins possibles.”
Les chercheurs ont été particulièrement surpris de découvrir que l’hypertension artérielle était associée à un risque de mort plus élevé que le diabète, a déclaré Matthew Dukewich, MD, Pharmd, MS, boursier d’hépatologie de la transplantation de l’USC et auteur principal de l’étude. “Jusqu’à présent, on pensait généralement que le diabète était le problème de santé le plus urgent pour les patients MASLD, ce qui est un aperçu clé.”
L’étude a également révélé que l’obésité, le facteur de risque cardiométabolique le plus courant de MASLD, peut considérablement augmenter le risque de mortalité en fonction de l’indice de masse corporelle d’un patient (IMC), qui est une formule utilisée pour estimer le pourcentage de graisse corporelle en fonction de la taille et du poids d’un individu. Plus l’IMC d’un patient est élevé, plus l’association avec la mort est élevée.
De plus, la recherche ajoute à l’ensemble de la recherche que les patients ayant des facteurs de risque plus cardiométaboliques ont de moins bons résultats. L’étude a révélé que le risque de décès chez les patients MASLD a augmenté de 15% pour chaque facteur de risque cardiométabolique supplémentaire présent.
Comment l’étude a été menée
Les chercheurs ont utilisé des données de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), qui a collecté des informations sur la santé sur les enfants et les adultes aux États-Unis de 1988 à 2018, l’année la plus actuelle pour laquelle des données étaient disponibles pour leur étude. Sur 134 515 participants 20 ans ou plus, quelque 21 000 patients se sont qualifiés de MASLD.
Les auteurs de l’étude ont suivi les taux de mortalité toutes causes confondues par des facteurs de risque cardiométaboliques individuels pour parvenir à leurs conclusions.
À l’avenir, les auteurs de l’étude espèrent mener d’autres études examinant les antécédents génétiques des patients, les habitudes alimentaires et la consommation d’alcool par rapport aux résultats MASLD pour fournir des profils de risque plus complets. “Plus nous pouvons comprendre sur les moteurs de la maladie, plus nous pouvons identifier les plus qui ont besoin d’interventions et prioriser nos ressources pour des résultats améliorés”, a déclaré Terrault.
Liyun Yuan, MD, hépatologue de transplantation chez Keck Medicine, est également auteur de l’étude.
