Aujourd’hui, les taux de mortalité après une chirurgie bariatrique sont considérés comme « très faibles », touchant peut-être 1 patient sur 300 à 1 patient sur 500 en moyenne.
Le traitement de l’obésité est depuis longtemps coloré par l’escroquerie des profiteurs, des arnaqueurs et des charlatans. Même le domaine moderne de la médecine bariatrique (dérivé du mot grec barossignifiant « poids ») est imprégné d’une « image insidieuse de sordide ». Séduit En faisant de la publicité pour des solutions magiques de conte de fées permettant une perte de poids rapide et sans effort, les gens se reprochent de ne pas avoir réussi à manifester le miracle ou de s’imaginer métaboliquement brisés. À l’autre bout du spectre sont des praticiens trop pessimistes estiment que « les gens qui sont gros naissent gros et qu’on ne peut pas y faire grand-chose ». La vérité mensonges quelque part entre les deux.
La difficulté de guérir l’obésité a été comparée à l’apprentissage d’une langue étrangère. C’est un exploit que pratiquement tout le monde peut atteindre avec un investissement d’énergie suffisant, “mais cela demande toujours beaucoup de temps et de problèmes”. Et parmi ceux qui s’y tiennent, la plupart le feront. regagner une grande partie du poids perdu. Pour moi, cela témoigne de la difficulté plutôt que de la futilité. Il se peut prendre les fumeurs font en moyenne 30 tentatives pour finalement se débarrasser de cette habitude. Tout comme arrêter de fumer, guérir de l’obésité est quelque chose qui doit être fait. En tant que président de l’Association pour l’étude de l’obésité mettre cela, il ne faut pas de « volonté » pour accomplir des tâches essentielles comme se lever la nuit pour nourrir un bébé ; c’est juste quelque chose qui doit être fait.
Notre réponse collective ne semble pas correspondre la rhétorique ou la réalité. Si l’obésité est une telle « crise nationale » atteignant des proportions alarmantes, doublé par le Surgeon General après le 11 septembre comme étant « tout aussi dévastateur que le terrorisme », pourquoi notre réaction a-t-elle été si tiède ? Par exemple, les gouvernements docilement suggérer l’industrie alimentaire prend « des initiatives volontaires pour restreindre la commercialisation d’aliments moins sains auprès des enfants… ». Avons-nous simplement abandonné et cédé le contrôle ?
Notre timide réponse à l’épidémie d’obésité est encapsulé par une initiative nationale promulguée par un groupe de travail conjoint de l’American Society for Nutrition, de l’Institute of Food Technologists et de l’International Food Information Council : « l’approche des petits changements ». Puisque « de petits changements sont plus réalisables », les suggestions incluent «en utilisant moutarde au lieu de la mayonnaise » et « manger 1 plutôt que 2 beignets le matin ». C’est un peu comme apporter un couteau à beurre lors d’une fusillade. Les partisans de l’approche des petits changements déplorent que, contrairement à d’autres dépendances – par exemple l’alcool, la cocaïne, le jeu ou le tabac – nous ne puissions pas conseiller à nos patients obèses d’abandonner complètement l’élément addictif, car « personne ne peut renoncer à manger ». Mais ce n’est pas parce que nous devons respirer que cela doit se faire par le bout d’une cigarette. Et ce n’est pas parce que nous devons manger que nous devons manger de la malbouffe.
Et si vous apportiez plutôt un scalpel lors de la fusillade ? Le recours à la chirurgie bariatrique a a explosé d’environ 40 000 procédures recensées lors de la première enquête internationale en 1998 à des centaines de milliers effectué maintenant, chaque année, rien qu’aux États-Unis. La première technique qui a été développéle pontage intestinal, impliquait de découper environ 19 pieds d’intestins. Plus de 30 000 opérations de pontage intestinal ont été effectué avant que nous reconnu Des résultats « catastrophiques » et « désastreux » abouti de ces procédures. Ce compris maladie hépatique induite par une carence en protéines, « qui évoluait souvent vers une insuffisance hépatique et la mort ». Ce début peu propice est rappelé comme « l’une des taches sombres de l’histoire de la chirurgie », comme je l’explique dans ma vidéo Le taux de mortalité de la chirurgie bariatrique de perte de poids.
Aujourd’hui, les taux de mortalité après chirurgie bariatrique sont considéré « très faible », se produisant en moyenne dans peut-être 1 personne sur 300 à impactant 1 patient sur 500. La procédure la plus courante est agrafage de l’estomac, également connu sous le nom de gastrectomie en manchon, dans lequel la majeure partie de l’estomac est définitivement retirée. Seulement un tube étroit de l’estomac est laissées afin de restreindre la quantité de nourriture que les gens peuvent manger à tout moment. Il est ironique que de nombreux patients choisir la chirurgie bariatrique a convaincu que « pour eux, les régimes ne fonctionnent pas », alors qu’en réalité, la chirurgie ne peut être que cela : un régime imposé. La chirurgie bariatrique peut être considérée comme une forme de câblage interne de la mâchoire.
Le bypass gastrique, dit bypass gastrique Roux-en-Y, est la deuxième chirurgie bariatrique la plus courante. Il combine restriction – agrafer l’estomac dans une poche plus petite qu’une balle de golf – avec malabsorption en réorganisant son anatomie pour contourner la première partie de l’intestin grêle. Il apparaît être plus efficace que la simple suppression de la majeure partie de l’estomac, entraînant une perte d’environ 63 % de l’excès de poids contre 53 % avec un manchon gastrique. Mais le bypass gastrique porte un risque plus élevé de complications graves. Beaucoup sont surpris d’apprendre que les nouvelles « procédures chirurgicales… ne exiger tests préalables à la commercialisation et approbation par la Food and Drug Administration (FDA) » et sont largement exemptés d’un examen réglementaire rigoureux.
Note du médecin
Je ne savais pas qu’il n’existait pas de processus d’approbation pour les nouvelles interventions chirurgicales !
Il s’agit de la première vidéo d’une série de quatre parties sur la chirurgie bariatrique. À venir sont :
Mon livre Comment ne pas suivre un régime se concentre exclusivement sur la perte de poids durable. Consultez-le dans votre bibliothèque publique locale ou récupérez-le partout où vous achetez vos livres. (Tous les bénéfices de mes livres sont reversés à des œuvres caritatives.)
