<\/p>\n
Une vaste \u00e9tude comparative publi\u00e9e en ligne dans la revue en libre acc\u00e8s BMJ Sant\u00e9 mondiale<\/em> a d\u00e9couvert que m\u00eame une faible consommation quotidienne d’alcool est li\u00e9e \u00e0 un risque beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 de cancer de la bouche en Inde. Boire seulement 9 g d\u2019alcool par jour, soit environ la quantit\u00e9 d\u2019un verre standard, \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une augmentation du risque de 50 %. Le lien le plus fort a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 parmi les personnes qui consommaient des boissons alcoolis\u00e9es brass\u00e9es localement.<\/p>\n Lorsque la consommation d\u2019alcool s\u2019accompagnait du tabac \u00e0 chiquer, l\u2019effet combin\u00e9 \u00e9tait particuli\u00e8rement grave. Les chercheurs estiment que ce couple pourrait \u00eatre responsable de 62 % de tous les cas de cancer de la bouche (muqueuse buccale) dans le pays.<\/p>\n Les taux de cancer de la bouche continuent de grimper en Inde<\/strong><\/p>\n Le cancer de la bouche est le deuxi\u00e8me cancer le plus r\u00e9pandu en Inde, avec environ 143\u00a0759 nouveaux diagnostics et 79\u00a0979 d\u00e9c\u00e8s chaque ann\u00e9e. Selon les chercheurs, les taux d\u2019incidence ont augment\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement et se situent d\u00e9sormais juste en dessous de 15 cas pour 100 000 hommes indiens.<\/p>\n La forme la plus courante affecte le tissu rose tendre qui tapisse les joues et les l\u00e8vres (muqueuse buccale). Les r\u00e9sultats de survie restent m\u00e9diocres, avec seulement 43 % des patients vivant cinq ans ou plus apr\u00e8s le diagnostic.<\/p>\n D\u00e9m\u00ealer les r\u00f4les de l’alcool et du tabac<\/strong><\/p>\n La consommation d\u2019alcool et la consommation de tabac sont souvent associ\u00e9es, ce qui rend difficile la s\u00e9paration de leurs effets individuels sur le risque de cancer de la bouche. Cela est particuli\u00e8rement vrai en Inde, o\u00f9 le tabagisme sans fum\u00e9e est r\u00e9pandu, notent les chercheurs. Ils soulignent \u00e9galement que les effets sur la sant\u00e9 de l\u2019alcool brass\u00e9 localement, particuli\u00e8rement r\u00e9pandu dans les zones rurales, ont jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent re\u00e7u peu d\u2019attention.<\/p>\n Pour mieux comprendre ces risques, les chercheurs ont compar\u00e9 1\u00a0803 personnes diagnostiqu\u00e9es avec un cancer de la muqueuse buccale avec 1\u00a0903 personnes s\u00e9lectionn\u00e9es au hasard sans maladie (t\u00e9moins). Les participants ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s dans cinq centres d\u2019\u00e9tude entre 2010 et 2021. La plupart \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de 35 \u00e0 54 ans et pr\u00e8s de 46 % des cas de cancer sont survenus chez des personnes \u00e2g\u00e9es de 25 \u00e0 45 ans.<\/p>\n Suivi des habitudes de consommation d’alcool et de la consommation de tabac<\/strong><\/p>\n Les participants ont fourni des informations d\u00e9taill\u00e9es sur la dur\u00e9e de leur consommation d\u2019alcool, la fr\u00e9quence \u00e0 laquelle ils en buvaient et les types d\u2019alcool qu\u2019ils consommaient. Cela comprenait 11 boissons de renomm\u00e9e internationale telles que la bi\u00e8re, le whisky, la vodka, le rhum et les breezers (boissons alcoolis\u00e9es aromatis\u00e9es), ainsi que 30 options brass\u00e9es localement, notamment l’apong, le bangla, le chulli, le desi daru et le mahua.<\/p>\n Ils ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur leur consommation de tabac, y compris la dur\u00e9e et le type, ce qui a permis aux chercheurs d’examiner comment l’alcool et le tabac interagissent pour influencer le risque de cancer de la bouche.<\/p>\n Parmi les personnes atteintes d\u2019un cancer, 781 ont d\u00e9clar\u00e9 avoir bu de l\u2019alcool, tandis que 1\u00a0019 ont d\u00e9clar\u00e9 ne pas en avoir consomm\u00e9. Dans le groupe t\u00e9moin, 481 buvaient de l\u2019alcool et 1\u00a0420 n\u2019en buvaient pas.<\/p>\n Une exposition plus \u00e9lev\u00e9e li\u00e9e \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9<\/strong><\/p>\n Les personnes atteintes d’un cancer de la muqueuse buccale ont d\u00e9clar\u00e9 une consommation de tabac plus longue en moyenne, environ 21 ans, contre environ 18 ans dans le groupe t\u00e9moin. Ils \u00e9taient \u00e9galement plus susceptibles de vivre en zone rurale et de consommer de plus grandes quantit\u00e9s d\u2019alcool chaque jour, pr\u00e8s de 37 g contre environ 29 g.<\/p>\n La consommation fr\u00e9quente d’alcool \u00e9tait fortement associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de cancer, les boissons brass\u00e9es localement pr\u00e9sentant le plus grand effet.<\/p>\n Par rapport aux personnes qui ne buvaient pas d\u2019alcool, celles qui en buvaient avaient un risque 68 % plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper un cancer de la muqueuse buccale. Le risque s’\u00e9levait \u00e0 72 % chez les individus qui favorisaient des boissons internationalement reconnues et \u00e0 87 % chez ceux qui consommaient de l’alcool brass\u00e9 localement.<\/p>\n Aucun seuil de s\u00e9curit\u00e9 identifi\u00e9<\/strong><\/p>\n M\u00eame de tr\u00e8s petites quantit\u00e9s d\u2019alcool semblaient avoir de l\u2019importance. Boire moins de 2 g de bi\u00e8re par jour \u00e9tait toujours associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de cancer de la muqueuse buccale. La consommation quotidienne de 9 g d\u2019alcool, soit environ une boisson standard, \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque environ 50 % plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n La consommation simultan\u00e9e d\u2019alcool et de tabac a produit un effet dramatique. L\u2019exposition combin\u00e9e \u00e9tait li\u00e9e \u00e0 un risque plus que quadrupl\u00e9. Sur la base de leurs calculs, les chercheurs estiment que 62 % des cas de cancer de la muqueuse buccale en Inde sont imputables \u00e0 l’interaction entre l’alcool et le tabac \u00e0 chiquer.<\/p>\n Comment l’alcool peut augmenter la vuln\u00e9rabilit\u00e9<\/strong><\/p>\n L’alcool augmente le risque de cancer de la bouche, quelle que soit la dur\u00e9e de consommation du tabac. Les chercheurs sugg\u00e8rent que l’\u00e9thanol pourrait modifier la teneur en mati\u00e8res grasses de la paroi interne de la bouche, la rendant plus perm\u00e9able et plus sensible aux carcinog\u00e8nes pr\u00e9sents dans les produits du tabac \u00e0 chiquer.<\/p>\n Dans l\u2019ensemble, l\u2019analyse indique que plus d\u2019un cas de cancer de la muqueuse buccale sur dix en Inde, soit pr\u00e8s de 11,5 %, peut \u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 la consommation d\u2019alcool. Dans les \u00c9tats o\u00f9 les taux de maladie sont particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9s, notamment Meghalaya, Assam et Madhya Pradesh, cette proportion s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 environ 14 %.<\/p>\n Pr\u00e9occupations concernant l’alcool local non r\u00e9glement\u00e9<\/strong><\/p>\n Le risque plus \u00e9lev\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 l’alcool brass\u00e9 localement peut \u00eatre en partie d\u00fb \u00e0 une contamination par des substances toxiques telles que le m\u00e9thanol et l’ac\u00e9tald\u00e9hyde. Les chercheurs notent que la production de ces boissons est largement non r\u00e9glement\u00e9e.<\/p>\n “Le cadre juridique actuel pour le contr\u00f4le de l’alcool en Inde est complexe et implique \u00e0 la fois les lois centrales et celles des \u00c9tats. La l\u00e9gislation centrale assure la protection des citoyens lorsque l’alcool est inclus dans la liste des \u00c9tats en vertu de la septi\u00e8me annexe de la Constitution indienne, donnant aux \u00c9tats le pouvoir de r\u00e9glementer et de contr\u00f4ler la production, la distribution et la vente d’alcool. Cependant, le march\u00e9 des boissons alcoolis\u00e9es brass\u00e9es localement n’est pas r\u00e9glement\u00e9, avec certaines formes utilis\u00e9es par les participants contenant jusqu’\u00e0 90% d’alcool”, soulignent-ils.<\/p>\n Implications pour la pr\u00e9vention<\/strong><\/p>\n Ils concluent : \u00ab En r\u00e9sum\u00e9, notre \u00e9tude d\u00e9montre qu’il n’existe aucune limite s\u00fbre de consommation d’alcool pour [buccal mucosa cancer] risque\u2026 Nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l\u2019action de sant\u00e9 publique en faveur de la pr\u00e9vention de la consommation d\u2019alcool et de tabac pourrait largement \u00e9liminer [buccal mucosa cancer] de l’Inde.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Une vaste \u00e9tude comparative publi\u00e9e en ligne dans la revue en libre acc\u00e8s BMJ Sant\u00e9 mondiale a d\u00e9couvert que m\u00eame une faible consommation quotidienne d’alcool est li\u00e9e \u00e0 un risque beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 de cancer de la bouche en Inde. 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