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Jusqu’\u00e0 25 % des patients bariatriques doivent aller<\/a> de retour en salle d’op\u00e9ration pour des probl\u00e8mes caus\u00e9s par leur premi\u00e8re chirurgie bariatrique. Les r\u00e9op\u00e9rations sont encore plus risqu\u00e9es, avec un taux de mortalit\u00e9 jusqu’\u00e0 10 fois sup\u00e9rieur, et l\u00e0 est<\/a> “aucune garantie de succ\u00e8s.” Complications inclure<\/a> fuites, fistules, ulc\u00e8res, r\u00e9tr\u00e9cissements, \u00e9rosions, obstructions et reflux acide s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n L’\u00e9tendue du risque peut d\u00e9pendre<\/a> sur la comp\u00e9tence du chirurgien. Dans une \u00e9tude publi\u00e9e dans Le Journal de m\u00e9decine de la Nouvelle-Angleterre<\/em>des chirurgiens bariatriques ont volontairement soumis des vid\u00e9os d’eux-m\u00eames en train d’op\u00e9rer \u00e0 un panel de leurs pairs pour \u00e9valuation. Les comp\u00e9tences techniques variaient consid\u00e9rablement et \u00e9taient li\u00e9es aux taux de complications, de r\u00e9admissions \u00e0 l’h\u00f4pital, de r\u00e9op\u00e9rations et de d\u00e9c\u00e8s. Les patients op\u00e9r\u00e9s par des chirurgiens moins comp\u00e9tents ont subi pr\u00e8s de trois fois plus de complications et un taux de mortalit\u00e9 cinq fois plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n \u00ab Comme pour les musiciens ou les athl\u00e8tes, certains chirurgiens peuvent tout simplement \u00eatre plus talentueux que d\u2019autres \u00bb \u2013 mais la pratique peut les aider \u00e0 se perfectionner. By-pass gastrique est<\/a> une proc\u00e9dure si compliqu\u00e9e que la courbe d’apprentissage peut n\u00e9cessiter 500 cas pour qu’un chirurgien ma\u00eetrise la proc\u00e9dure. Le risque de complications semble plafonner apr\u00e8s environ 500 cas, le risque le plus faible \u00e9tant constat\u00e9 chez les chirurgiens ayant effectu\u00e9 plus de 600 pontages. Les chances de ne pas s’en sortir vivant peuvent \u00eatre doubles sous le couteau de ceux qui ont r\u00e9alis\u00e9 moins de 75 contre plus de 450, comme on le voit ci-dessous et \u00e0 1:47 dans mon rapport. vid\u00e9o<\/a><\/strong>.<\/p>\n Donc, si vous choisissez de subir l’op\u00e9ration, je vous recommande de demander \u00e0 votre chirurgien combien d’interventions il a effectu\u00e9es, ainsi que choisir<\/a> un \u00ab Centre d’excellence \u00bb bariatrique accr\u00e9dit\u00e9 o\u00f9 la mortalit\u00e9 chirurgicale semble \u00eatre deux \u00e0 trois fois inf\u00e9rieure \u00e0 celle des institutions non accr\u00e9dit\u00e9es.<\/p>\n Mais ce n\u2019est pas toujours la faute du chirurgien. Dans un rapport intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Les dangers du brocoli\u00a0\u00bb, un chirurgien d\u00e9crit<\/a> un cas dans lequel une femme s’est rendue \u00e0 un buffet \u00e0 volont\u00e9 trois mois apr\u00e8s une op\u00e9ration de pontage gastrique. Elle a choisi des aliments vraiment sains \u2013 tant mieux pour elle ! \u2013 mais a visiblement oubli\u00e9 de m\u00e2cher. Ses agrafes se sont rompues et elle s’est retrouv\u00e9e aux urgences, puis en salle d’op\u00e9ration. Ils l\u2019ont ouverte et ont trouv\u00e9 \u00ab des morceaux entiers de brocoli, des haricots de Lima entiers et d\u2019autres l\u00e9gumes \u00e0 feuilles vertes \u00bb dans sa cavit\u00e9 abdominale. Une mise en garde, bien s\u00fbr, mais peut-\u00eatre moins une question de mieux m\u00e2cher les aliments apr\u00e8s la chirurgie que de mieux m\u00e2cher des aliments avant la chirurgie \u2013 pour garder tous vos organes internes intacts en premier lieu.<\/p>\n M\u00eame si l’intervention chirurgicale va<\/a> parfaitement, un remplacement nutritionnel et un suivi tout au long de la vie sont n\u00e9cessaires pour \u00e9viter les carences en vitamines et en min\u00e9raux. \u00c9taient parler<\/a> cela va bien au-del\u00e0 de l\u2019an\u00e9mie, de l\u2019ost\u00e9oporose ou de la perte de cheveux. De tels d\u00e9ficits peuvent cause<\/a> cas r\u00e9els de d\u00e9ficiences potentiellement mortelles, telles que le b\u00e9rib\u00e9ri, la pellagre, le kwashiorkor et les l\u00e9sions nerveuses qui peuvent manifeste<\/a> comme une perte de vision des ann\u00e9es, voire des d\u00e9cennies apr\u00e8s l’intervention chirurgicale en cas de carence en cuivre. Tragiquement, dans les cas signal\u00e9s de carence grave en vitamine B appel\u00e9e thiamine, pr\u00e8s d\u2019un patient sur trois progress\u00e9<\/a> \u00e0 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales permanentes avant que la maladie ne soit d\u00e9tect\u00e9e.<\/p>\n La malabsorption des nutriments est intentionnelle pour des proc\u00e9dures telles que le pontage gastrique. En supprimant des segments des intestins, vous pouvez r\u00e9ussir \u00e0 alt\u00e9rer l\u2019absorption des calories, au d\u00e9triment de l\u2019absorption des nutriments n\u00e9cessaires. M\u00eame les gens qui subir<\/a> les proc\u00e9dures restrictives telles que l’agrafage de l’estomac peuvent pr\u00e9senter un risque de carences nutritionnelles potentiellement mortelles en raison de vomissements persistants. Les vomissements sont signal\u00e9<\/a> par jusqu\u2019\u00e0 60 % des patients apr\u00e8s une chirurgie bariatrique en raison de \u00ab comportements alimentaires inappropri\u00e9s \u00bb. (En d\u2019autres termes, essayer de manger normalement.) Les vomissements aident \u00e0 perdre du poids, de la m\u00eame mani\u00e8re qu\u2019un m\u00e9dicament pour alcooliques appel\u00e9 Antabuse peut \u00eatre administr\u00e9. utilis\u00e9<\/a> pour les rendre si violemment malades apr\u00e8s un verre qu’ils finissent par apprendre la le\u00e7on.<\/p>\n Le \u00ab syndrome du dumping \u00bb peut fonctionner de la m\u00eame mani\u00e8re. Un grand pourcentage de patients soumis \u00e0 un pontage gastrique peuvent souffrir<\/a> des douleurs abdominales, de la diarrh\u00e9e, des naus\u00e9es, des ballonnements, de la fatigue ou des palpitations apr\u00e8s avoir mang\u00e9 des aliments riches en calories, car ils contournent votre estomac et se d\u00e9versent directement dans vos intestins. Comme le d\u00e9crivent les chirurgiens, il s\u2019agit d\u2019une caract\u00e9ristique, pas d\u2019un bug : \u00ab Le syndrome de dumping est une partie attendue et souhait\u00e9e de la modification du comportement caus\u00e9e par la chirurgie de pontage gastrique ; il peut dissuader les patients de consommer des aliments riches en \u00e9nergie.<\/p>\n Note du m\u00e9decin<\/strong><\/p>\n Il s’agit du deuxi\u00e8me d’une s\u00e9rie de quatre parties sur la chirurgie bariatrique. Si vous avez rat\u00e9 le premier, voyez Le taux de mortalit\u00e9 de la chirurgie bariatrique de perte de poids<\/a><\/strong>.<\/p>\n Suivant\u00a0: Chirurgie bariatrique vs r\u00e9gime pour inverser le diab\u00e8te<\/a> <\/strong>et Dans quelle mesure la perte de poids apr\u00e8s une chirurgie bariatrique est-elle durable\u00a0?<\/a><\/strong>.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/nutritionfacts.org\/app\/uploads\/2026\/01\/1-47.png\")
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