<\/p>\n
Une nouvelle comparaison r\u00e9elle r\u00e9v\u00e8le que la chirurgie bariatrique entra\u00eene une perte de poids consid\u00e9rablement plus importante que les m\u00e9dicaments injectables populaires. Apr\u00e8s deux ans, les personnes ayant subi une gastrectomie en manchon ou un pontage gastrique ont perdu environ cinq fois plus de poids que celles utilisant des agonistes hebdomadaires des r\u00e9cepteurs du GLP-1 tels que le s\u00e9maglutide ou le tirz\u00e9patide*, selon une \u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e lors de la r\u00e9union scientifique annuelle 2025 de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).<\/p>\n
L’\u00e9tude, men\u00e9e par des chercheurs de NYU Langone Health et de NYC Health + Hospitals, a montr\u00e9 que les patients op\u00e9r\u00e9s ont perdu en moyenne 58 livres sur deux ans. En revanche, les patients \u00e0 qui on a prescrit un m\u00e9dicament GLP-1 pendant au moins six mois ont perdu environ 12 livres. Cela se traduit par une perte de poids totale de 24 % pour les patients op\u00e9r\u00e9s, contre 4,7 % pour ceux qui prennent des m\u00e9dicaments. M\u00eame parmi les patients qui sont rest\u00e9s sous traitement GLP-1 de mani\u00e8re continue pendant une ann\u00e9e compl\u00e8te, la perte de poids moyenne n’a atteint que 7 %, encore bien en de\u00e7\u00e0 des r\u00e9sultats observ\u00e9s avec la chirurgie.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats r\u00e9els sont en de\u00e7\u00e0 des essais cliniques<\/strong><\/p>\n “Les essais cliniques montrent une perte de poids comprise entre 15 et 21 % pour les GLP-1, mais cette \u00e9tude sugg\u00e8re que la perte de poids dans le monde r\u00e9el est consid\u00e9rablement plus faible, m\u00eame pour les patients qui ont des prescriptions actives pendant une ann\u00e9e enti\u00e8re. Nous savons que jusqu’\u00e0 70 % des patients peuvent interrompre le traitement dans un d\u00e9lai d’un an”, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principal Avery Brown, MD, r\u00e9sident en chirurgie \u00e0 NYU Langone Health. “Les patients GLP-1 devront peut-\u00eatre ajuster leurs attentes, adh\u00e9rer plus \u00e9troitement au traitement ou opter pour une chirurgie m\u00e9tabolique et bariatrique pour obtenir les r\u00e9sultats souhait\u00e9s.”<\/p>\n Les r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence une lacune importante entre les essais cliniques contr\u00f4l\u00e9s et l’utilisation quotidienne, o\u00f9 les effets secondaires, les co\u00fbts et l’observance \u00e0 long terme peuvent limiter l’efficacit\u00e9 de la perte de poids bas\u00e9e sur les m\u00e9dicaments.<\/p>\n Comment l’\u00e9tude a compar\u00e9 la chirurgie et les m\u00e9dicaments GLP-1<\/strong><\/p>\n Les chercheurs ont analys\u00e9 les donn\u00e9es des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques des patients trait\u00e9s entre 2018 et 2024 dans les syst\u00e8mes NYU Langone Health et NYC Health + Hospitals. Tous les participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) d’au moins 35 et ont subi une chirurgie bariatrique (gastrectomie en manchon ou pontage gastrique Roux en-Y) ou ont re\u00e7u une ordonnance de s\u00e9maglutide ou de tirz\u00e9patide injectable.<\/p>\n Apr\u00e8s avoir ajust\u00e9 des facteurs tels que l’\u00e2ge, l’IMC et les comorbidit\u00e9s en utilisant la pond\u00e9ration moyenne des effets du traitement, l’\u00e9quipe a compar\u00e9 les r\u00e9sultats de 51\u00a0085 patients des deux groupes. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par la subvention KL2 TR001446 de NYU CTSA du National Center for Advancing Translational Sciences des National Institutes of Health (NIH).<\/p>\n Recherches futures et d\u00e9cisions de traitement<\/strong><\/p>\n “Dans les \u00e9tudes futures, nous viserons \u00e0 identifier ce que les prestataires de soins de sant\u00e9 peuvent faire pour optimiser les r\u00e9sultats du GLP-1, identifier les patients qui sont mieux trait\u00e9s par chirurgie bariatrique par rapport au GLP-1 et d\u00e9terminer le r\u00f4le que jouent les d\u00e9penses personnelles dans le succ\u00e8s du traitement”, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principal Karan R. Chhabra, MD, MSc, chirurgien bariatrique et professeur adjoint de chirurgie et de sant\u00e9 de la population \u00e0 la NYU Grossman School of Medicine.<\/p>\n Les m\u00e9dicaments GLP-1 ont suscit\u00e9 une large attention, avec environ 12 % des Am\u00e9ricains d\u00e9clarant en avoir pris un \u00e0 un moment donn\u00e9 et 6 % d\u00e9clarant les utiliser actuellement. Cependant, la pers\u00e9v\u00e9rance reste un d\u00e9fi majeur. Des recherches r\u00e9centes montrent que 53,6 % des patients en surpoids ou ob\u00e8ses arr\u00eatent le traitement par le GLP-1 dans un d\u00e9lai d’un an (53,6 %), et ce chiffre s’\u00e9l\u00e8ve \u00e0 72,2 % au bout de deux ans.<\/p>\n Dans le m\u00eame temps, la chirurgie bariatrique reste sous-utilis\u00e9e. Selon l’ASMBS, plus de 270 000 interventions m\u00e9taboliques et bariatriques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en 2023, ce qui repr\u00e9sente seulement environ 1 % des personnes r\u00e9pondant aux crit\u00e8res d’\u00e9ligibilit\u00e9 de l’IMC.<\/p>\n \u00ab M\u00eame si les deux groupes de patients perdent du poids, la chirurgie m\u00e9tabolique et bariatrique est beaucoup plus efficace et durable \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 la pr\u00e9sidente de l’ASMBS, Ann M. Rogers, MD, FACS, FASMBS, qui n’a pas particip\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude. “Ceux qui ne perdent pas suffisamment de poids avec les GLP-1 ou qui ont des difficult\u00e9s \u00e0 suivre le traitement en raison d’effets secondaires ou de co\u00fbts devraient envisager la chirurgie bariatrique comme une option ou m\u00eame en combinaison.”<\/p>\n L’ob\u00e9sit\u00e9 reste un d\u00e9fi de sant\u00e9 majeur<\/p>\n Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des \u00c9tats-Unis, l’ob\u00e9sit\u00e9 touche 40,3 % des adultes aux \u00c9tats-Unis, tandis que l’ob\u00e9sit\u00e9 grave touche 9,4 %. La recherche montre que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 peut alt\u00e9rer la fonction immunitaire, provoquer une inflammation chronique et augmenter le risque de nombreuses maladies graves, notamment les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, le diab\u00e8te de type 2 et certains cancers.<\/p>\n *Sl’\u00e9maglutide est l’ingr\u00e9dient actif d’Ozempic et de Wegovy et le tirz\u00e9patide est l’ingr\u00e9dient actif de Zepbound et de Mounjaro.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Une nouvelle comparaison r\u00e9elle r\u00e9v\u00e8le que la chirurgie bariatrique entra\u00eene une perte de poids consid\u00e9rablement plus importante que les m\u00e9dicaments injectables populaires. 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