<\/p>\n
Les personnes pr\u00e9sentant des mutations g\u00e9n\u00e9tiques qui leur conf\u00e8rent un taux de cholest\u00e9rol LDL de 30 mg\/dL vivent exceptionnellement longtemps. Pouvons-nous reproduire cet effet avec des m\u00e9dicaments ?<\/p>\n
Donn\u00e9es extrapol\u00e9es \u00e0 partir d\u2019essais \u00e0 grande \u00e9chelle sur la r\u00e9duction du cholest\u00e9rol utilisant des statines sugg\u00e9rer<\/a> que l’incidence des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires comme les crises cardiaques approcherait de z\u00e9ro si le cholest\u00e9rol LDL pouvait \u00eatre ramen\u00e9 en dessous de 60 mg\/dL pour une premi\u00e8re pr\u00e9vention et autour de 30 mg\/dL pour ceux qui tentent d’en pr\u00e9venir une autre. Mais est-ce que le niveau inf\u00e9rieur est r\u00e9ellement meilleur ? Et est-il m\u00eame s\u00e9curitaire d\u2019avoir un taux de cholest\u00e9rol LDL aussi bas ?<\/p>\n Nous ne le savions pas jusqu’\u00e0 ce que les inhibiteurs de PCSK9 soient invent\u00e9<\/a>. Les inhibiteurs PCSK9 du cholest\u00e9rol LDL sont-ils s\u00fbrs et efficaces\u00a0?<\/a><\/strong> J’explore cette question dans mon vid\u00e9o<\/a><\/strong> du m\u00eame nom. PCSK9 est un g\u00e8ne qui a mut\u00e9 pour donner aux gens un taux de cholest\u00e9rol LDL si faible, et c’est ainsi que Big Pharma pens\u00e9e<\/a> d’essayer de paralyser PCSK9 avec de la drogue. Apr\u00e8s une crise cardiaque, intensif abaissement<\/a> Une augmentation du taux de cholest\u00e9rol LDL d’un individu au-del\u00e0 d’un objectif de 70 mg\/dL semble fonctionner mieux qu’une r\u00e9duction plus mod\u00e9r\u00e9e. L\u00e0 \u00e9taient<\/a> moins de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires, de crises cardiaques ou d’accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux \u00e0 un LDL inf\u00e9rieur \u00e0 30 mg\/dL compar\u00e9<\/a> avec 70 mg\/dL ou plus, et m\u00eame par rapport \u00e0 moins de 70 mg\/dL. Il y a une r\u00e9duction constante du risque m\u00eame en commen\u00e7ant \u00e0 un niveau aussi bas qu’une moyenne de 63 mg\/dL, et le fait de pousser le LDL jusqu’\u00e0 21 mg\/dL, de mani\u00e8re remarquable, n’a montr\u00e9 \u00ab aucune compensation observ\u00e9e \u00bb des effets secondaires ind\u00e9sirables.<\/p>\n Peut-\u00eatre que \u00e7a ne devrait pas \u00eatre<\/a> C’est tellement surprenant, puisque c’est \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 ce niveau que nous commen\u00e7ons la vie. Et il existe un autre type de mutation g\u00e9n\u00e9tique qui feuilles<\/a> les personnes ayant des taux de LDL d\u2019environ 30 mg\/dL toute leur vie et dont on sait qu\u2019elles ont une esp\u00e9rance de vie exceptionnellement longue. Alors, d\u2019o\u00f9 nous vient cette id\u00e9e que le taux de cholest\u00e9rol pourrait tomber trop bas ?<\/p>\n L\u2019affirmation courante selon laquelle la r\u00e9duction du cholest\u00e9rol peut \u00eatre<\/a> dangereux en raison de l\u2019\u00e9puisement du cholest\u00e9rol cellulaire n\u2019est \u00e9tay\u00e9 par aucune preuve et ne prend pas en compte les m\u00e9canismes d\u2019\u00e9quilibrage exquis que notre corps utilise. Apr\u00e8s tout, c’est comme \u00e7a que nous avons \u00e9volu\u00e9. Jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, la plupart d’entre nous avoir<\/a> Des niveaux de LDL autour de 50 mg\/dL, c’est donc assez normal pour l’esp\u00e8ce humaine. L\u2019absence de preuves d\u00e9montrant que des taux de cholest\u00e9rol faibles ou abaiss\u00e9s sont mauvais pour nous contrastes<\/a> avec des preuves accablantes selon lesquelles la r\u00e9duction du cholest\u00e9rol diminue le risque de maladie coronarienne, notre principale cause de mortalit\u00e9.<\/p>\n Mais qu\u2019en est-il de la production d\u2019hormones ? Depuis le corps besoins<\/a> cholest\u00e9rol pour la synth\u00e8se des hormones st\u00e9ro\u00efdes, comme les hormones surr\u00e9naliennes et les hormones sexuelles, on craint qu’il n’y en ait pas assez. Cependant, vous ne le savez pas tant que vous ne l\u2019avez pas test\u00e9. Depuis des d\u00e9cennies, nous savons que les femmes qui prennent des m\u00e9dicaments hypocholest\u00e9rol\u00e9miants ne le font pas. avoir<\/a> un probl\u00e8me avec la production d’\u0153strog\u00e8nes et que la r\u00e9duction du cholest\u00e9rol ne affecter<\/a> fonction des glandes surr\u00e9nales. De plus, ce n’est pas le cas porter atteinte<\/a> fonction testiculaire en termes de chute des niveaux de testost\u00e9rone en dessous de la normale. Au contraire, les statines peuvent am\u00e9liorer<\/a> la fonction \u00e9rectile chez les hommes, ce que l’on attend d’une r\u00e9duction du cholest\u00e9rol. Mais vous remarquerez que ces \u00e9tudes ont uniquement port\u00e9 sur la r\u00e9duction du LDL \u00e0 70 mg\/dL ou moins. Qu\u2019en est-il du LDL vraiment faible ?<\/p>\n Sur les inhibiteurs de PCSK9, vous pouvez obtenir<\/a> la plupart des gens ont un taux de LDL de 40 mg\/dL et certains de moins de 15 mg\/dL\u00a0! Et l\u00e0 est<\/a> aucune preuve que la production d’hormones surr\u00e9nales, ovariennes ou testiculaires soit alt\u00e9r\u00e9e, m\u00eame chez les patientes pr\u00e9sentant des taux de LDL inf\u00e9rieurs \u00e0 15 mg\/dL. Le risque de crise cardiaque tombe<\/a> en ligne droite \u00e0 mesure que le LDL diminue de plus en plus, m\u00eame en dessous de 10 mg\/dL, par exemple, sans probl\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 apparent, mais cela s’\u00e9tend sur toute la dur\u00e9e d’exposition \u00e0 ces m\u00e9dicaments. Le suivi le plus long \u00e0 ce jour de ceux dont le LDL, gr\u00e2ce \u00e0 l’utilisation de plusieurs m\u00e9dicaments, a \u00e9t\u00e9 maintenu \u00e0 moins de 30 mg\/dL est<\/a> six ans.<\/p>\n Maintenant, nous pouvons prendre<\/a> ils sont rassur\u00e9s par le fait que les personnes pr\u00e9sentant des mutations extr\u00eames de PCSK9, entra\u00eenant une r\u00e9duction permanente des niveaux de LDL \u00e0 moins de 20 mg\/dL toute leur vie, restent en bonne sant\u00e9 et ont des enfants en bonne sant\u00e9. Ce sont les mutations affectant le cholest\u00e9rol qui cause<\/a> les soi-disant \u00ab syndromes de long\u00e9vit\u00e9 \u00bb, mais cela ne signifie pas n\u00e9cessairement que les m\u00e9dicaments sont s\u00fbrs. L’essentiel est que nous devrions essayer<\/a> pour r\u00e9duire notre taux de cholest\u00e9rol LDL aussi bas que possible, mais des donn\u00e9es de suivi beaucoup plus longues sont n\u00e9cessaires chaque fois qu’une nouvelle classe de m\u00e9dicaments est introduite. Jusqu’ici, tout va bien, mais nous avons seulement \u00e9t\u00e9 suivant<\/a> les donn\u00e9es pendant environ 10 ans. Par exemple, nous ne savions pas que les statines augmentaient le risque de diab\u00e8te avant des d\u00e9cennies apr\u00e8s leur approbation et apr\u00e8s que des millions de personnes y aient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es. A noter \u00e9galement : les inhibiteurs de PCSK9 co\u00fbt<\/a> environ 14 000 $ par an.<\/p>\n Note du m\u00e9decin<\/strong><\/p>\n Comment diminuer le taux de cholest\u00e9rol avec un r\u00e9gime ? Voir Gras trans, gras satur\u00e9s et cholest\u00e9rol\u00a0: apport sup\u00e9rieur tol\u00e9rable de z\u00e9ro<\/strong><\/a>.<\/p>\n Pour en savoir plus sur les statines, consultez les articles connexes ci-dessous. <\/p>\n