<\/p>\n
Voir du sang dans l\u2019urine est souvent le premier indice que quelque chose ne va pas. Pour de nombreuses personnes, la constatation de ce sympt\u00f4me d\u00e9clenche une visite m\u00e9dicale pouvant conduire \u00e0 un diagnostic pr\u00e9coce de cancer de la vessie. Cependant, pour les personnes daltoniennes, d\u00e9tecter ce signe d\u2019avertissement peut \u00eatre beaucoup plus difficile. \u00c9tant donn\u00e9 que de nombreuses formes de d\u00e9ficience de la vision des couleurs rendent difficile la perception des tons rouges, le sang dans les urines peut passer inaper\u00e7u.<\/p>\n
Des chercheurs de Stanford Medicine et d\u2019institutions collaboratrices rapportent que l\u2019absence de ce sympt\u00f4me pr\u00e9coce peut avoir de graves cons\u00e9quences. Apr\u00e8s avoir analys\u00e9 les dossiers de sant\u00e9, l\u2019\u00e9quipe a d\u00e9couvert que les personnes atteintes \u00e0 la fois d\u2019un cancer de la vessie et de daltonisme \u00e9taient confront\u00e9es \u00e0 un taux de mortalit\u00e9 52 % plus \u00e9lev\u00e9 sur 20 ans que les patients atteints d\u2019un cancer de la vessie qui avaient une vision normale.<\/p>\n
Les chercheurs pensent que les personnes daltoniennes peuvent retarder leur recours aux soins parce qu\u2019elles ne reconnaissent pas le sang dans leurs urines. En cons\u00e9quence, la maladie peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e \u00e0 un stade ult\u00e9rieur, lorsque le traitement est plus difficile et que les taux de survie sont plus faibles.<\/p>\n
“J’esp\u00e8re que cette \u00e9tude sensibilisera, non seulement aux patients atteints de daltonisme, mais aussi \u00e0 nos coll\u00e8gues qui voient ces patients”, a d\u00e9clar\u00e9 Ehsan Rahimy, MD, professeur agr\u00e9g\u00e9 clinique adjoint d’ophtalmologie et auteur principal de l’\u00e9tude publi\u00e9e dans Nature Sant\u00e9<\/em>.<\/p>\n L’auteur principal de l’\u00e9tude est Mustafa Fattah, \u00e9tudiant en m\u00e9decine au Coll\u00e8ge des m\u00e9decins et chirurgiens de l’Universit\u00e9 Columbia.<\/p>\n Daltonisme et risque de cancer<\/strong><\/p>\n Le daltonisme, \u00e9galement connu sous le nom de d\u00e9ficit de vision des couleurs, est plus courant que beaucoup de gens le pensent. Environ 1 homme sur 12 et 1 femme sur 200 sont touch\u00e9s. Les types les plus r\u00e9pandus interf\u00e8rent avec la distinction entre les nuances rouges et vertes. Cela peut cr\u00e9er des d\u00e9fis quotidiens, comme interpr\u00e9ter les feux de circulation, coordonner les v\u00eatements ou juger si la viande est enti\u00e8rement cuite.<\/p>\n Le cancer de la vessie survient \u00e9galement beaucoup plus fr\u00e9quemment chez les hommes, qui d\u00e9veloppent la maladie environ quatre fois plus souvent que les femmes. En 2025, environ 85\u00a0000 Am\u00e9ricains devraient recevoir un diagnostic de cancer de la vessie.<\/p>\n Des rapports ant\u00e9rieurs et des \u00e9tudes plus modestes avaient d\u00e9j\u00e0 sugg\u00e9r\u00e9 que le daltonisme pourrait retarder le diagnostic de certaines maladies. Si une personne ne peut pas facilement reconna\u00eetre le sang dans les selles ou l’urine, des affections telles que le cancer colorectal ou le cancer de la vessie pourraient \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es plus tard. Une \u00e9tude de 2009 portant sur 200 hommes atteints d’un cancer de la vessie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ceux ayant une d\u00e9ficience visuelle des couleurs \u00e9taient souvent diagnostiqu\u00e9s \u00e0 des stades plus avanc\u00e9s et invasifs que ceux ayant une vision typique.<\/p>\n Une autre exp\u00e9rience men\u00e9e en 2001 a demand\u00e9 aux participants d’identifier quelles images de salive, d’urine et de selles contenaient du sang. Les personnes ayant une vision normale ont correctement identifi\u00e9 les \u00e9chantillons dans 99\u00a0% des cas, tandis que les participants daltoniens n\u2019avaient raison que dans 70\u00a0% des cas.<\/p>\n Ces d\u00e9couvertes ant\u00e9rieures ont incit\u00e9 Rahimy et ses coll\u00e8gues \u00e0 rechercher si le daltonisme pourrait \u00e0 terme affecter la survie des personnes diagnostiqu\u00e9es avec un cancer de la vessie ou un cancer colorectal.<\/p>\n Recherche de millions de dossiers de sant\u00e9<\/strong><\/p>\n Pour explorer la question, les chercheurs ont utilis\u00e9 une grande plateforme de recherche appel\u00e9e TriNetX. Le syst\u00e8me compile en temps r\u00e9el les dossiers de sant\u00e9 \u00e9lectroniques du monde entier et contient environ 275 millions de dossiers de patients d\u00e9identifi\u00e9s.<\/p>\n La base de donn\u00e9es \u00e9tant si volumineuse, les scientifiques peuvent identifier des groupes de patients partageant des combinaisons inhabituelles de pathologies \u00e0 l\u2019aide de codes de diagnostic.<\/p>\n “Le pouvoir de ce type d’\u00e9tude r\u00e9side dans la capacit\u00e9 de s\u00e9lectionner une population d’int\u00e9r\u00eat particuli\u00e8re – dans ce cas, les patients daltoniens qui d\u00e9veloppent un cancer de la vessie ou un cancer colorectal”, a d\u00e9clar\u00e9 Rahimy. “Il est inhabituel d’avoir cette combinaison, mais lorsque vous jetez un filet dans les donn\u00e9es d’un oc\u00e9an, vous avez de meilleures chances de capturer un poisson rare.”<\/p>\n \u00c0 partir d’environ 100 millions de dossiers de patients aux \u00c9tats-Unis, les chercheurs ont identifi\u00e9 135 personnes atteintes \u00e0 la fois de daltonisme et de cancer de la vessie, ainsi que 187 patients souffrant \u00e0 la fois de daltonisme et de cancer colorectal.<\/p>\n Pour chaque groupe, l’\u00e9quipe a cr\u00e9\u00e9 un groupe t\u00e9moin comparable de patients pr\u00e9sentant le m\u00eame diagnostic de cancer et des caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques et de sant\u00e9 similaires, mais ayant une vision normale.<\/p>\n Parmi les patients atteints d\u2019un cancer de la vessie, ceux atteints de daltonisme avaient moins de chances de survie que ceux ayant une vision normale. Sur une p\u00e9riode de 20 ans, le risque global de mortalit\u00e9 \u00e9tait 52 % plus \u00e9lev\u00e9 pour le groupe daltonien. (Le risque de mortalit\u00e9 inclut les d\u00e9c\u00e8s de toutes causes.)<\/p>\n “C’\u00e9tait notre hypoth\u00e8se de travail, bas\u00e9e sur les \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes”, a d\u00e9clar\u00e9 Rahimy.<\/p>\n Pourquoi le cancer colorectal a montr\u00e9 un sch\u00e9ma diff\u00e9rent<\/strong><\/p>\n Les chercheurs s\u2019attendaient \u00e0 observer une tendance similaire chez les personnes atteintes d\u2019un cancer colorectal. Au lieu de cela, ils n\u2019ont trouv\u00e9 aucune diff\u00e9rence statistiquement significative dans la survie entre les patients avec et sans daltonisme.<\/p>\n Une des raisons pourrait \u00eatre que le cancer colorectal se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par plusieurs sympt\u00f4mes pr\u00e9coces. Rahimy a not\u00e9 que “le sang dans les selles n’est pas le sympt\u00f4me principal ni le sympt\u00f4me le plus courant que pr\u00e9sentent ces patients”.<\/p>\n Des \u00e9tudes montrent que pr\u00e8s des deux tiers des patients atteints d\u2019un cancer colorectal signalent d\u2019abord des douleurs abdominales et que plus de la moiti\u00e9 remarquent des changements dans leurs habitudes intestinales. En revanche, entre 80 % et 90 % des patients atteints d\u2019un cancer de la vessie remarquent initialement du sang dans leurs urines sans aucune douleur.<\/p>\n Le d\u00e9pistage de routine joue \u00e9galement un r\u00f4le important. Le d\u00e9pistage du cancer colorectal est largement recommand\u00e9 pour la plupart des personnes \u00e2g\u00e9es de 45 \u00e0 75 ans, ce qui r\u00e9duit le recours \u00e0 la pr\u00e9sence de sang dans les selles comme premier signe de trouble.<\/p>\n “L’accent est mis davantage sur la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer colorectal et la sensibilisation du public est bien plus grande”, a d\u00e9clar\u00e9 Rahimy.<\/p>\n Pourquoi le risque peut \u00eatre encore plus \u00e9lev\u00e9<\/strong><\/p>\n Les chercheurs pr\u00e9viennent que la diff\u00e9rence de mortalit\u00e9 observ\u00e9e pourrait en r\u00e9alit\u00e9 \u00eatre sous-estim\u00e9e. L’\u00e9tude s’est appuy\u00e9e sur des codes de diagnostic standard appel\u00e9s codes ICD-10 qui sont enregistr\u00e9s dans les dossiers de sant\u00e9 \u00e9lectroniques.<\/p>\n De nombreuses personnes daltoniennes ne re\u00e7oivent jamais de diagnostic formel, ce qui signifie qu’elles seraient class\u00e9es comme ayant une vision normale dans la base de donn\u00e9es.<\/p>\n “La plupart des personnes atteintes d’une d\u00e9ficience visuelle des couleurs fonctionnent g\u00e9n\u00e9ralement bien. Elles n’ont pas d’autres probl\u00e8mes de vision. De nombreuses personnes touch\u00e9es ne savent m\u00eame pas qu’elles en sont atteintes”, a d\u00e9clar\u00e9 Rahimy.<\/p>\n Sensibiliser les patients et les m\u00e9decins<\/strong><\/p>\n Les r\u00e9sultats soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de recherches suppl\u00e9mentaires pour mieux comprendre comment la d\u00e9ficience de la vision des couleurs affecte la d\u00e9tection de la maladie.<\/p>\n “Il s’agit d’une vue \u00e0 30 000 pieds. Lorsque nous constatons certaines tendances et certains \u00e9l\u00e9ments qui m\u00e9ritent une enqu\u00eate plus approfondie, ils m\u00e9ritent leurs propres analyses ou \u00e9tudes plus approfondies”, a d\u00e9clar\u00e9 Rahimy.<\/p>\n Les r\u00e9sultats ont d\u00e9j\u00e0 suscit\u00e9 des discussions parmi les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes. Rahimy a d\u00e9clar\u00e9 que les urologues et les gastro-ent\u00e9rologues, y compris un coll\u00e8gue daltonien, lui ont dit qu’ils n’avaient jamais consid\u00e9r\u00e9 le daltonisme comme un facteur possible dans le diagnostic du cancer. Certains cliniciens ont d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019ils pourraient commencer \u00e0 inclure des questions sur le daltonisme dans les questionnaires de d\u00e9pistage.<\/p>\n “Si cette \u00e9tude sensibilise et que les gens la lisent et la transmettent avec d\u00e9sinvolture, je pense qu’elle a fait son travail”, a d\u00e9clar\u00e9 Rahimy.<\/p>\n Pour les personnes souffrant d\u2019une d\u00e9ficience visuelle des couleurs, les r\u00e9sultats soulignent l\u2019importance des contr\u00f4les de sant\u00e9 de routine. Les m\u00e9decins recommandent de faire un test d’urine lors des examens annuels, et certaines personnes voudront peut-\u00eatre demander de l’aide \u00e0 un partenaire ou \u00e0 un membre de la famille pour surveiller les changements.<\/p>\n “Si vous n’\u00eates pas s\u00fbr de savoir qu’il y a un changement dans la couleur de votre urine, cela pourrait valoir la peine de demander \u00e0 un partenaire ou \u00e0 quelqu’un avec qui vous vivez de v\u00e9rifier p\u00e9riodiquement la pr\u00e9sence de sang, juste pour vous en assurer”, a d\u00e9clar\u00e9 Rahimy.<\/p>\n Un chercheur de Beaumont Health a contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n L’\u00e9tude a re\u00e7u un financement des National Institutes of Health (subvention P30-EY026877) et de Research to Prevent Blindness, Inc.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Voir du sang dans l\u2019urine est souvent le premier indice que quelque chose ne va pas. 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