<\/p>\n
Selon un essai clinique de phase trois publi\u00e9 dans Le Journal de m\u00e9decine de la Nouvelle-Angleterre<\/em>. Si le m\u00e9dicament re\u00e7oit l’approbation de la Food and Drug Administration, il pourrait offrir \u00e0 des millions de personnes aux \u00c9tats-Unis une nouvelle fa\u00e7on de r\u00e9duire leur risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n “Moins de la moiti\u00e9 des patients atteints d’une maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse \u00e9tablie atteignent actuellement leurs objectifs en mati\u00e8re de cholest\u00e9rol LDL. Une th\u00e9rapie orale aussi efficace a le potentiel d’am\u00e9liorer consid\u00e9rablement notre capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir les crises cardiaques et les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux au niveau de la population”, a d\u00e9clar\u00e9 Ann Marie Navar, MD, Ph.D., cardiologue et professeur agr\u00e9g\u00e9 de m\u00e9decine interne et \u00e0 la Peter O’Donnell Jr. School of Public Health du UT Southwestern Medical Center. Le Dr Navar a dirig\u00e9 l’\u00e9tude, parrain\u00e9e par le fabricant de m\u00e9dicaments Merck & Co. Inc.<\/p>\n Pourquoi r\u00e9duire le cholest\u00e9rol LDL est important<\/strong><\/p>\n Depuis des d\u00e9cennies, les scientifiques ont compris que le cholest\u00e9rol LDL jouait un r\u00f4le central dans les maladies cardiovasculaires. Ces particules de cholest\u00e9rol peuvent s\u2019accumuler \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des parois des art\u00e8res selon un processus appel\u00e9 ath\u00e9roscl\u00e9rose. Au fil du temps, cette accumulation peut bloquer la circulation sanguine et entra\u00eener des crises cardiaques ou des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux. Pour cette raison, la r\u00e9duction du cholest\u00e9rol LDL est une strat\u00e9gie cl\u00e9 \u00e0 la fois pour pr\u00e9venir les maladies cardiaques et pour r\u00e9duire le risque chez les personnes qui en sont d\u00e9j\u00e0 atteintes.<\/p>\n De la d\u00e9couverte du prix Nobel aux nouveaux traitements<\/strong><\/p>\n Selon le Dr Navar, l’enlicitide s’appuie sur des d\u00e9cennies de travaux scientifiques \u00e0 l’UT Southwestern. Il y a des ann\u00e9es, les chercheurs Michael Brown, MD, et Joseph Goldstein, MD, ont identifi\u00e9 le r\u00e9cepteur LDL sur les cellules h\u00e9patiques, qui aide \u00e0 \u00e9liminer le cholest\u00e9rol LDL de la circulation sanguine. Leur d\u00e9couverte a valu le prix Nobel de physiologie ou m\u00e9decine en 1985 et a ouvert la voie aux statines, les m\u00e9dicaments hypocholest\u00e9rol\u00e9miants les plus utilis\u00e9s aujourd’hui.<\/p>\n Plus tard, les r\u00e9sultats de la Dallas Heart Study de l’UTSW, dirig\u00e9e par Helen Hobbs, MD, et Jonathan Cohen, Ph.D., ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que certaines personnes avaient naturellement un taux de cholest\u00e9rol LDL plus faible en raison de changements g\u00e9n\u00e9tiques qui r\u00e9duisent la production de la prot\u00e9ine PCSK9. Cette prot\u00e9ine limite le nombre de r\u00e9cepteurs LDL sur les cellules h\u00e9patiques, ce qui rend plus difficile l\u2019\u00e9limination du cholest\u00e9rol par l\u2019organisme. Cette d\u00e9couverte a conduit au d\u00e9veloppement d\u2019inhibiteurs injectables de PCSK9, notamment d\u2019anticorps monoclonaux et de th\u00e9rapies \u00e0 base d\u2019ARN. Des m\u00e9dicaments tels que l’\u00e9volocumab et l’alirocumab peuvent r\u00e9duire le cholest\u00e9rol LDL d’environ 60 %.<\/p>\n Pourquoi les traitements existants sont sous-utilis\u00e9s<\/strong><\/p>\n M\u00eame si ces traitements injectables sont tr\u00e8s efficaces, ils sont peu utilis\u00e9s dans les soins quotidiens. Le Dr Navar a soulign\u00e9 que les d\u00e9fis ant\u00e9rieurs comprenaient des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s et des obstacles en mati\u00e8re d’assurance. M\u00eame si ces probl\u00e8mes se sont am\u00e9lior\u00e9s, de nombreux m\u00e9decins h\u00e9sitent encore \u00e0 les prescrire. Une raison probable est que ces m\u00e9dicaments doivent \u00eatre administr\u00e9s sous forme d\u2019injections plut\u00f4t que sous forme de pilules.<\/p>\n Comment fonctionne l’Enlicitide<\/strong><\/p>\n L’Enlicitide cible la m\u00eame voie PCSK9 que ces m\u00e9dicaments injectables, en se fixant aux prot\u00e9ines pr\u00e9sentes dans le sang pour aider l’organisme \u00e0 \u00e9liminer plus efficacement le cholest\u00e9rol LDL. La principale diff\u00e9rence est que l\u2019enlicitide est pris par voie orale une fois par jour, ce qui en fait une option plus simple pour les patients.<\/p>\n Les r\u00e9sultats des essais cliniques montrent une r\u00e9duction de 60\u00a0% des LDL<\/strong><\/p>\n L’essai de phase trois comprenait 2 909 participants souffrant d’ath\u00e9roscl\u00e9rose ou consid\u00e9r\u00e9s \u00e0 risque en raison de probl\u00e8mes de sant\u00e9 associ\u00e9s. Environ les deux tiers ont re\u00e7u de l’enlicitide, tandis que les autres ont re\u00e7u un placebo. La plupart des participants prenaient d\u00e9j\u00e0 des statines, mais leur taux moyen de cholest\u00e9rol LDL restait \u00e0 96 milligrammes par d\u00e9cilitre (mg\/dl), bien au-dessus des objectifs recommand\u00e9s de 70 mg\/dl pour les personnes souffrant d’ath\u00e9roscl\u00e9rose et de 55 mg\/dl pour ceux \u00e0 risque de maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse.<\/p>\n “La population \u00e9tudi\u00e9e refl\u00e8te ce que nous observons dans la pratique clinique”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Navar. “M\u00eame les statines d’intensit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e ne suffisent souvent pas \u00e0 amener les gens \u00e0 atteindre leurs objectifs en mati\u00e8re de cholest\u00e9rol.”<\/p>\n Apr\u00e8s 24 semaines, les patients prenant de l’enlicitide ont vu leur taux de cholest\u00e9rol LDL chuter d’environ 60 % par rapport \u00e0 ceux sous placebo. Le m\u00e9dicament a \u00e9galement abaiss\u00e9 d\u2019autres marqueurs importants li\u00e9s aux maladies cardiovasculaires, notamment le cholest\u00e9rol lipoprot\u00e9ique non HDL, l\u2019apolipoprot\u00e9ine B et la lipoprot\u00e9ine (a). Ces am\u00e9liorations ont \u00e9t\u00e9 maintenues pendant une ann\u00e9e compl\u00e8te de suivi.<\/p>\n “Ces r\u00e9ductions du cholest\u00e9rol LDL sont de loin les plus \u00e9lev\u00e9es que nous ayons jamais obtenues avec un m\u00e9dicament oral depuis le d\u00e9veloppement des statines”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Navar.<\/p>\n Ce qui vient ensuite<\/strong><\/p>\n Un autre essai clinique est d\u00e9j\u00e0 en cours pour d\u00e9terminer si ces r\u00e9ductions du cholest\u00e9rol se traduiront par une diminution du nombre de crises cardiaques et d’accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux.<\/p>\n Le Dr Brown, professeur Regental, est titulaire de la chaire de m\u00e9decine Paul J. Thomas et de la chaire distingu\u00e9e WA (Monty) Moncrief en recherche sur le cholest\u00e9rol et l’art\u00e9rioscl\u00e9rose. Le Dr Goldstein, professeur Regental, est titulaire de la chaire distingu\u00e9e Julie et Louis A. Beecherl, Jr. en recherche biom\u00e9dicale et de la chaire Paul J. Thomas en m\u00e9decine. Le Dr Hobbs est titulaire de la chaire Dallas Heart Ball en recherche en cardiologie et est membre du Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center. Le Dr Cohen est titulaire de la chaire distingu\u00e9e C. Vincent Prothro en recherche sur la nutrition humaine.<\/p>\n Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par Merck Sharp & Dohme, une filiale de Merck.<\/p>\n Le Dr Navar a re\u00e7u des honoraires de consultation de Merck pour une partie du travail sur cette \u00e9tude. Elle a \u00e9galement re\u00e7u des honoraires pour d’autres travaux de consultation de la part de Merck et d’autres soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques fabriquant des m\u00e9dicaments hypolipid\u00e9miants (comme l’indique l’\u00e9tude).<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Selon un essai clinique de phase trois publi\u00e9 dans Le Journal de m\u00e9decine de la Nouvelle-Angleterre. Si le m\u00e9dicament re\u00e7oit l’approbation de la Food and Drug Administration, il pourrait offrir \u00e0 des millions de personnes aux \u00c9tats-Unis une nouvelle fa\u00e7on de r\u00e9duire leur risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. “Moins de la moiti\u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25150,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_gspb_post_css":"","om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"fifu_image_url":"https:\/\/www.sciencedaily.com\/images\/1920\/cholesterol-plaque-buildup-narrowed-blood-vessel.webp","fifu_image_alt":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[159],"tags":[2773,2051,6370,4776,2831,6369,856,6157,2670,692],"offerexpiration":[],"class_list":["post-25149","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-themes-de-sante","tag-cholesterol","tag-dun","tag-essai","tag-lors","tag-majeur","tag-mauvais","tag-nouvelle","tag-pilule","tag-reduit","tag-une"],"aioseo_notices":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.sciencedaily.com\/images\/1920\/cholesterol-plaque-buildup-narrowed-blood-vessel.webp","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25149","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25149"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25149\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25150"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25149"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25149"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25149"},{"taxonomy":"offerexpiration","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zolattitude.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/offerexpiration?post=25149"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}