<\/p>\n
Beaucoup plus de personnes travaillent tr\u00e8s t\u00f4t le matin que pendant la nuit, mais nombre d’entre elles souffrent d’une fatigue intense li\u00e9e aux troubles du travail post\u00e9. Cette condition peut nuire \u00e0 la concentration, au rendement au travail et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9. Un nouvel essai clinique men\u00e9 par des chercheurs du Mass General Brigham a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le solriamfetol (Sunosi), un m\u00e9dicament favorisant l’\u00e9veil, aidait les travailleurs du matin \u00e0 rester plus alertes. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans Preuve NEJM<\/em>.<\/p>\n “Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, aucun essai clinique n’avait test\u00e9 un traitement pour les troubles du travail post\u00e9 chez les travailleurs post\u00e9s t\u00f4t le matin, m\u00eame s’il s’agit du type d’horaire post\u00e9 le plus courant”, a d\u00e9clar\u00e9 l’auteur principal Charles A. Czeisler, PhD, MD, m\u00e9decin en chef et m\u00e9decin-chef de la Division de m\u00e9decine du sommeil et du rythme circadien du d\u00e9partement de m\u00e9decine Mass General Brigham. “Cette \u00e9tude comble une lacune majeure en se concentrant sur les travailleurs qui commencent leur journ\u00e9e alors que la plupart des gens dorment encore.”<\/p>\n Pourquoi les premiers quarts de travail perturbent l’horloge biologique<\/strong><\/p>\n Environ un travailleur sur quatre travaille en dehors de l’horaire standard de 9h \u00e0 17h, y compris ceux qui commencent \u00e0 travailler tr\u00e8s t\u00f4t le matin. De nombreuses personnes ayant ces horaires ne se consid\u00e8rent pas comme des travailleurs post\u00e9s et consid\u00e8rent plut\u00f4t que leur routine consiste simplement \u00e0 commencer la journ\u00e9e plus t\u00f4t que d’habitude. Cependant, ils peuvent toujours \u00eatre confront\u00e9s \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de troubles du travail post\u00e9, qui impliquent des habitudes de sommeil perturb\u00e9es et une somnolence diurne persistante.<\/p>\n “Les personnes qui commencent \u00e0 travailler entre 3 heures du matin et 7 heures du matin se r\u00e9veillent \u00e0 un moment o\u00f9 le cerveau est biologiquement programm\u00e9 pour dormir. Cela rend extr\u00eamement difficile de rester alerte, m\u00eame lorsqu’elles sont tr\u00e8s motiv\u00e9es”, a d\u00e9clar\u00e9 la premi\u00e8re auteure Kirsi-Marja Zitting, PhD, chercheuse \u00e0 la Division de m\u00e9decine du sommeil et du rythme circadien du d\u00e9partement de m\u00e9decine Mass General Brigham. “Ils sont souvent confront\u00e9s \u00e0 un double fardeau : une somnolence excessive pendant les heures de travail et des difficult\u00e9s \u00e0 dormir suffisamment lorsqu’ils ont la possibilit\u00e9 de se reposer.”<\/p>\n Risques pour la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 li\u00e9s aux troubles du travail post\u00e9<\/strong><\/p>\n Les troubles du travail post\u00e9 sont li\u00e9s \u00e0 une s\u00e9rie de pr\u00e9occupations graves, notamment une diminution de l’acuit\u00e9 mentale, une baisse de productivit\u00e9, un risque accru d’accidents de voiture et davantage d’accidents du travail. Des m\u00e9dicaments tels que le modafinil sont parfois utilis\u00e9s pour favoriser l’\u00e9veil, mais ces m\u00e9dicaments ont principalement \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s chez les travailleurs de nuit et peuvent interf\u00e9rer avec le sommeil plus tard dans la journ\u00e9e.<\/p>\n Le solriamfetol, le m\u00e9dicament \u00e9valu\u00e9 dans cette \u00e9tude, est d\u00e9j\u00e0 approuv\u00e9 pour traiter la somnolence excessive chez les personnes souffrant d’apn\u00e9e obstructive du sommeil et de narcolepsie. Les chercheurs l\u2019ont consid\u00e9r\u00e9 comme une option prometteuse car elle peut favoriser la vigilance pendant de longues p\u00e9riodes sans perturber de mani\u00e8re significative le sommeil ult\u00e9rieur.<\/p>\n Un essai clinique montre une vigilance et des performances am\u00e9lior\u00e9es<\/strong><\/p>\n L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 78 travailleurs post\u00e9s t\u00f4t le matin chez lesquels un trouble du travail post\u00e9 a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9. Les participants ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis au hasard pour prendre soit du solriamfetol, soit un placebo les jours de travail sur une p\u00e9riode de quatre semaines. Les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 leur capacit\u00e9 \u00e0 rester \u00e9veill\u00e9 dans un environnement contr\u00f4l\u00e9 et peu stimulant pendant des heures correspondant \u00e0 leur horaire de travail habituel. Les participants ont \u00e9galement rendu compte de leur fonctionnement quotidien et ont rencontr\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement des cliniciens.<\/p>\n Apr\u00e8s quatre semaines, ceux qui ont re\u00e7u du solriamfetol ont montr\u00e9 de nettes am\u00e9liorations. Ils \u00e9taient moins somnolents et pouvaient rester \u00e9veill\u00e9s plus longtemps pendant les heures de travail simul\u00e9es. Les participants et leurs m\u00e9decins ont not\u00e9 un meilleur fonctionnement g\u00e9n\u00e9ral, une meilleure performance au travail et une plus grande capacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer les t\u00e2ches quotidiennes.<\/p>\n “L’am\u00e9lioration que nous avons constat\u00e9e est cliniquement significative. Ces travailleurs ont pu rester \u00e9veill\u00e9s et alertes tout au long d’un quart de travail complet de huit heures, ce qui a de r\u00e9elles implications sur les performances, la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie”, a d\u00e9clar\u00e9 Czeisler. “Les travailleurs post\u00e9s sont essentiels au fonctionnement de notre soci\u00e9t\u00e9, mais ils paient souvent un co\u00fbt biologique cach\u00e9. Cette \u00e9tude montre que nous pouvons faire mieux pour eux.”<\/p>\n Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires sur les effets \u00e0 long terme<\/strong><\/p>\n Les chercheurs ont soulign\u00e9 que les travailleurs post\u00e9s t\u00f4t le matin n’ont pas \u00e9t\u00e9 largement \u00e9tudi\u00e9s et que l’essai actuel n’a dur\u00e9 que quatre semaines et a inclus des adultes par ailleurs en bonne sant\u00e9. Des recherches suppl\u00e9mentaires seront n\u00e9cessaires pour comprendre les effets \u00e0 long terme du traitement. L’\u00e9quipe recrute actuellement des participants pour un essai clinique de suivi visant \u00e0 \u00e9tudier le solriamfetol chez les travailleurs post\u00e9s de nuit, ce qui pourrait contribuer \u00e0 une approbation plus large du traitement des troubles du travail post\u00e9.<\/p>\n Outre Zitting et Czeisler, les auteurs de Mass General Brigham incluent Katherine R. Gilmore, Brandon J. Lockyer, Wei Wang, Nicolas C. Issa, Stuart F. Quan, Jonathan S. Williams et Jeanne F. Duffy. Les autres auteurs incluent Eileen B. Leary.<\/p>\n