<\/p>\n
“Que dois-je manger ?” \u00bb est l\u2019une des questions les plus fr\u00e9quemment pos\u00e9es par les personnes atteintes d\u2019une maladie inflammatoire de l\u2019intestin \u00e0 leur m\u00e9decin.<\/p>\n
C\u2019est aussi l\u2019une des questions les plus difficiles \u00e0 r\u00e9pondre. Les maladies inflammatoires de l’intestin, qui comprennent la colite ulc\u00e9reuse et la maladie de Crohn, n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es de mani\u00e8re approfondie en ce qui concerne l’alimentation. Les grandes \u00e9tudes bien contr\u00f4l\u00e9es sur les changements alimentaires ont \u00e9t\u00e9 limit\u00e9es.<\/p>\n
Aujourd\u2019hui, les chercheurs de Stanford Medicine et les institutions collaboratrices pourraient combler cet \u00e9cart. Dans un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 national, ils ont d\u00e9couvert qu’un r\u00e9gime alimentaire \u00e0 court terme et restreint en calories entra\u00eenait des am\u00e9liorations significatives des sympt\u00f4mes et des marqueurs biologiques chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment publi\u00e9s dans M\u00e9decine naturelle<\/em>.<\/p>\n \u00c9tudier l\u2019alimentation est un d\u00e9fi. Les participants ne d\u00e9clarent pas toujours avec pr\u00e9cision ce qu\u2019ils mangent et les effets placebo sont difficiles \u00e0 \u00e9viter puisque les gens savent quel r\u00e9gime ils suivent. Malgr\u00e9 cela, les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 remarquables. Les patients ont non seulement d\u00e9clar\u00e9 se sentir mieux, mais ont \u00e9galement montr\u00e9 des r\u00e9ductions mesurables de l\u2019inflammation dans les \u00e9chantillons biologiques. Les r\u00e9sultats pourraient aider les m\u00e9decins \u00e0 donner des conseils alimentaires plus clairs aux patients.<\/p>\n “Nous avons \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s limit\u00e9s dans le type d’informations di\u00e9t\u00e9tiques que nous pouvons fournir aux patients”, a d\u00e9clar\u00e9 Sidhartha R. Sinha, MD, professeur adjoint de gastro-ent\u00e9rologie et d’h\u00e9patologie et auteur principal de l’article. “Cette \u00e9tude fournira aux m\u00e9decins des preuves \u00e0 l’appui des recommandations dans un domaine qui int\u00e9resse beaucoup les patients.”<\/p>\n Maladie de Crohn et options de traitement limit\u00e9es<\/strong><\/p>\n La maladie de Crohn est une maladie \u00e0 long terme qui touche environ un million d’Am\u00e9ricains. Il provoque une inflammation du tube digestif et peut entra\u00eener des sympt\u00f4mes tels que diarrh\u00e9e, crampes, douleurs abdominales et perte de poids.<\/p>\n Pour les cas b\u00e9nins, les st\u00e9ro\u00efdes sont actuellement le seul traitement approuv\u00e9. Cependant, ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, surtout lorsqu\u2019ils sont utilis\u00e9s sur de longues p\u00e9riodes.<\/p>\n Comment le r\u00e9gime imitant le je\u00fbne a \u00e9t\u00e9 test\u00e9<\/strong><\/p>\n L’essai clinique a suivi 97 patients atteints de la maladie de Crohn l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e aux \u00c9tats-Unis. Parmi eux, 65 participants ont suivi un r\u00e9gime imitant le je\u00fbne, tandis que 32 ont continu\u00e9 leurs habitudes alimentaires habituelles en tant que groupe t\u00e9moin. L’\u00e9tude a dur\u00e9 trois mois.<\/p>\n Les personnes du groupe imitant le je\u00fbne ont r\u00e9duit leur apport calorique pendant cinq jours cons\u00e9cutifs chaque mois, consommant environ 700 \u00e0 1\u00a0100 calories par jour. Durant cette p\u00e9riode, ils ont re\u00e7u des repas \u00e0 base de plantes. Pour le reste du mois, ils ont repris leur alimentation normale.<\/p>\n Am\u00e9lioration significative des sympt\u00f4mes<\/strong><\/p>\n \u00c0 la fin de l\u2019\u00e9tude, environ les deux tiers des participants suivant un r\u00e9gime imitant le je\u00fbne ont signal\u00e9 une am\u00e9lioration de leurs sympt\u00f4mes.<\/p>\n “Nous avons \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s agr\u00e9ablement surpris de constater que la majorit\u00e9 des patients semblaient b\u00e9n\u00e9ficier de ce r\u00e9gime”, a d\u00e9clar\u00e9 Sinha. “Nous avons remarqu\u00e9 que m\u00eame apr\u00e8s un seul cycle de fi\u00e8vre aphteuse, il y avait des b\u00e9n\u00e9fices cliniques.”<\/p>\n En revanche, moins de la moiti\u00e9 des personnes du groupe t\u00e9moin ont constat\u00e9 une am\u00e9lioration de leurs sympt\u00f4mes. Les chercheurs ont not\u00e9 que ces changements \u00e9taient probablement dus aux fluctuations naturelles de la maladie et aux traitements standards en cours, tels que les m\u00e9dicaments.<\/p>\n Certaines personnes du groupe imitant le je\u00fbne ont signal\u00e9 de la fatigue et des maux de t\u00eate, mais aucun effet secondaire grave n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9.<\/p>\n R\u00e9ductions mesurables de l\u2019inflammation<\/strong><\/p>\n Les chercheurs ont \u00e9galement regard\u00e9 au-del\u00e0 des sympt\u00f4mes pour comprendre ce qui se passait \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du corps.<\/p>\n L’int\u00e9r\u00eat de Sinha pour le r\u00e9gime imitant le je\u00fbne est venu de recherches ant\u00e9rieures montrant qu’il pourrait r\u00e9duire les niveaux de prot\u00e9ine C-r\u00e9active, un marqueur de l’inflammation, chez les personnes ayant des niveaux de base \u00e9lev\u00e9s. “Les effets observ\u00e9s sur les marqueurs inflammatoires en ont fait un r\u00e9gime int\u00e9ressant \u00e0 \u00e9tudier dans la maladie de Crohn, car de nombreux patients atteints de cette maladie pr\u00e9sentent \u00e9galement des marqueurs inflammatoires \u00e9lev\u00e9s”, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n Pour approfondir cette question, l\u2019\u00e9quipe a collect\u00e9 et analys\u00e9 des \u00e9chantillons biologiques, notamment du sang et des selles, afin de suivre les modifications de l\u2019inflammation.<\/p>\n “Notre objectif en collectant ces \u00e9chantillons biologiques et d’autres \u00e9tait de mieux comprendre pourquoi il existe cette r\u00e9ponse diff\u00e9rentielle”, a d\u00e9clar\u00e9 Sinha. “Pouvons-nous trouver des m\u00e9canismes pour expliquer les r\u00e9sultats et les signatures qui pourraient aider \u00e0 pr\u00e9dire les patients qui r\u00e9pondront au r\u00e9gime ?”<\/p>\n Ils ont constat\u00e9 que les niveaux de calprotectine f\u00e9cale, une prot\u00e9ine qui signale l’inflammation dans l’intestin, diminuaient de mani\u00e8re significative dans le groupe imitant le je\u00fbne par rapport au groupe t\u00e9moin. D\u2019autres mol\u00e9cules li\u00e9es \u00e0 l\u2019inflammation, notamment certains m\u00e9diateurs lipidiques d\u00e9riv\u00e9s des acides gras, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9duites. De plus, les cellules immunitaires de ces participants produisaient moins de signaux inflammatoires.<\/p>\n Les chercheurs \u00e9tudient actuellement si des modifications du microbiome intestinal pourraient contribuer \u00e0 expliquer ces avantages.<\/p>\n Quelle est la prochaine \u00e9tape pour la recherche sur l’alimentation et la maladie de Crohn<\/strong><\/p>\n “Il reste encore beaucoup \u00e0 faire pour comprendre la biologie derri\u00e8re le fonctionnement de ce r\u00e9gime et d’autres r\u00e9gimes chez les patients atteints de la maladie de Crohn”, a d\u00e9clar\u00e9 Sinha.<\/p>\n Les premiers auteurs de l’\u00e9tude sont Chiraag Kulkarni, MD de Stanford Medicine, instructeur en gastro-ent\u00e9rologie et h\u00e9patologie, et Touran Fardeen, coordinateur adjoint de la recherche clinique. Des chercheurs de l\u2019Universit\u00e9 de Californie du Sud et de l\u2019Universit\u00e9 de Californie \u00e0 San Francisco ont \u00e9galement contribu\u00e9.<\/p>\n L’auteur Valter Longo, PhD, d\u00e9tient une participation dans L-Nutra, la soci\u00e9t\u00e9 aupr\u00e8s de laquelle les repas imitant le je\u00fbne ont \u00e9t\u00e9 achet\u00e9s et a d\u00e9pos\u00e9 des brevets li\u00e9s au r\u00e9gime.<\/p>\n La recherche a \u00e9t\u00e9 soutenue par le Leona M. et Harry B. Helmsley Charitable Trust, les National Institutes of Health (subventions UM1TR004921, 2L30 DK126220, T32DK007056, K08DK134856 et NIDDK R01DK085025), la Plant Based Diet Initiative de l’Universit\u00e9 de Stanford, la Fondation Kenneth Rainin, le Doris Duke. Fondation Physician Scientist Fellowship Award, un prix CZ Biohub Physician Scientist Scholar Award, le fonds Colleen et Robert D. Hass et le programme de recherche Chan-Zuckerberg Biohub.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" “Que dois-je manger ?” \u00bb est l\u2019une des questions les plus fr\u00e9quemment pos\u00e9es par les personnes atteintes d\u2019une maladie inflammatoire de l\u2019intestin \u00e0 leur m\u00e9decin. C\u2019est aussi l\u2019une des questions les plus difficiles \u00e0 r\u00e9pondre. 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