<\/p>\n
Un nouvel essai clinique sugg\u00e8re que l’administration d’une immunoth\u00e9rapie avant une intervention chirurgicale pourrait am\u00e9liorer consid\u00e9rablement les r\u00e9sultats pour certains patients atteints d’un cancer colorectal. Dans l\u2019\u00e9tude NEOPRISM-CRC, les patients trait\u00e9s par une courte cure d\u2019immunoth\u00e9rapie au lieu d\u2019une chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s une intervention chirurgicale sont rest\u00e9s sans cancer pendant pr\u00e8s de trois ans.<\/p>\n
L’essai, dirig\u00e9 par des chercheurs de l’UCL et de l’UCLH, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que neuf semaines seulement de traitement par pembrolizumab avant la chirurgie entra\u00eenaient des r\u00e9ponses fortes et durables chez les patients atteints d’un cancer colorectal de stade deux ou trois.<\/p>\n
Aucune r\u00e9cidive du cancer apr\u00e8s pr\u00e8s de trois ans<\/strong><\/p>\n Les premiers r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que 59 % des patients n\u2019avaient aucun cancer d\u00e9tectable apr\u00e8s avoir termin\u00e9 l\u2019immunoth\u00e9rapie et subi une intervention chirurgicale. Aujourd\u2019hui, apr\u00e8s 33 mois de suivi, aucun patient n\u2019a connu de rechute.<\/p>\n Cela inclut aussi bien les patients dont les tumeurs ont compl\u00e8tement disparu que ceux qui pr\u00e9sentaient encore de petites traces de cancer apr\u00e8s le traitement. Dans tous les cas, le cancer restant ne s\u2019est pas d\u00e9velopp\u00e9 ni ne s\u2019est propag\u00e9 avec le temps.<\/p>\n Ce r\u00e9sultat contraste avec les soins standards, o\u00f9 environ 25 % des patients trait\u00e9s par chirurgie suivie d\u2019une chimioth\u00e9rapie devraient voir leur cancer r\u00e9appara\u00eetre dans les trois ans. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que commencer par l\u2019immunoth\u00e9rapie peut offrir une protection plus durable.<\/p>\n Des tests sanguins personnalis\u00e9s peuvent pr\u00e9dire le succ\u00e8s du traitement<\/strong><\/p>\n Les chercheurs ont \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 pourquoi le traitement fonctionnait si bien et comment identifier les patients les plus susceptibles d\u2019en b\u00e9n\u00e9ficier. En analysant des \u00e9chantillons de sang, ils ont d\u00e9velopp\u00e9 des tests personnalis\u00e9s capables de d\u00e9tecter si l\u2019ADN du cancer est toujours pr\u00e9sent dans le sang.<\/p>\n Ces tests peuvent permettre aux m\u00e9decins de d\u00e9terminer rapidement si le traitement a r\u00e9ussi.<\/p>\n Le Dr Kai-Keen Shiu, chercheur en chef de l’essai \u00e0 l’UCL Cancer Institute et oncologue m\u00e9dical consultant \u00e0 l’UCLH, a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Le fait de constater qu’aucun patient n’a connu de r\u00e9cidive du cancer apr\u00e8s presque trois ans de suivi est extr\u00eamement encourageant et renforce notre confiance dans le fait que le pembrolizumab est un traitement s\u00fbr et tr\u00e8s efficace pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats chez les patients atteints de cancers de l’intestin \u00e0 haut risque.<\/p>\n \u00ab Ce qui est particuli\u00e8rement int\u00e9ressant, c’est que nous pourrions d\u00e9sormais \u00eatre en mesure de pr\u00e9dire qui r\u00e9pondra au traitement \u00e0 l’aide de tests sanguins personnalis\u00e9s et d’un profil immunitaire. Ces outils pourraient nous aider \u00e0 adapter notre approche, en identifiant les patients qui se portent bien et qui pourraient avoir besoin de moins de traitement avant et apr\u00e8s la chirurgie par rapport aux patients pr\u00e9sentant un risque plus \u00e9lev\u00e9 de progression de la maladie ou de rechute et qui ont besoin d’un traitement suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n Comprendre le risque et la survie du cancer du c\u00f4lon<\/strong><\/p>\n Le cancer de l’intestin est le quatri\u00e8me cancer le plus r\u00e9pandu au Royaume-Uni, avec environ 44 000 nouveaux cas chaque ann\u00e9e. Bien qu\u2019elle touche principalement les personnes \u00e2g\u00e9es, les diagnostics sont en augmentation chez les personnes de moins de 50 ans.<\/p>\n Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent fortement de la rapidit\u00e9 avec laquelle le cancer est d\u00e9tect\u00e9. Environ 90 % des patients atteints d\u2019un cancer de l\u2019intestin de stade 1 survivent au moins cinq ans. La survie tombe \u00e0 65 % au troisi\u00e8me stade et \u00e0 seulement 10 % au quatri\u00e8me stade. Certains types de tumeurs sont \u00e9galement plus susceptibles de r\u00e9sister au traitement et de r\u00e9appara\u00eetre.<\/p>\n D\u00e9tails de l’essai et groupe de patients<\/strong><\/p>\n L’essai NEOPRISM-CRC a inclus 32 patients atteints d’un cancer colorectal de stade deux ou trois et d’un sous-type g\u00e9n\u00e9tique sp\u00e9cifique (cancer de l’intestin d\u00e9ficient en MMR\/MSI \u00e9lev\u00e9). Ce sous-type repr\u00e9sente environ 10 \u00e0 15 % de ces cas, soit environ 2\u00a0000 \u00e0 3\u00a0000 patients chaque ann\u00e9e au Royaume-Uni.<\/p>\n Les participants ont re\u00e7u jusqu’\u00e0 neuf semaines de pembrolizumab avant de subir une intervention chirurgicale, au lieu de l’approche chirurgicale habituelle suivie de plusieurs mois de chimioth\u00e9rapie. Ils ont ensuite \u00e9t\u00e9 suivis au fil du temps.<\/p>\n Les derni\u00e8res d\u00e9couvertes ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es lors de la r\u00e9union annuelle 2026 de l\u2019American Association for Cancer Research (AACR) \u00e0 San Diego. L’\u00e9tude a impliqu\u00e9 plusieurs h\u00f4pitaux britanniques, l’UCL et l’UCLH dirigeant la soci\u00e9t\u00e9 de recherche et de biotechnologie Personalis contribuant \u00e0 l’analyse.<\/p>\n Pourquoi l’immunoth\u00e9rapie fonctionne si bien<\/strong><\/p>\n Les scientifiques ont \u00e9galement acquis de nouvelles connaissances sur la mani\u00e8re dont l\u2019immunoth\u00e9rapie produit ces effets durables.<\/p>\n Le professeur Marnix Jansen de l’UCL Cancer Institute et de l’UCLH a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Ces r\u00e9sultats confirment non seulement la durabilit\u00e9 des r\u00e9ponses que nous avons observ\u00e9es il y a pr\u00e8s de trois ans, mais fournissent \u00e9galement des informations biologiques cruciales sur les raisons pour lesquelles l’immunoth\u00e9rapie est si efficace dans ce contexte. \u00bb<\/p>\n Les chercheurs ont d\u00e9couvert que lorsque l\u2019ADN tumoral disparaissait du sang, les patients \u00e9taient beaucoup plus susceptibles de rester sans cancer \u00e0 long terme.<\/p>\n Yanrong Jiang, premier auteur de l’\u00e9tude, a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab En tant qu’\u00e9quipe de recherche, nous \u00e9tions ravis de pouvoir suivre les patients de tr\u00e8s pr\u00e8s \u00e0 l’aide de tests sanguins personnalis\u00e9s. Lorsque l’ADN tumoral disparaissait du sang, les patients \u00e9taient beaucoup plus susceptibles de ne plus avoir de cancer, et cela correspondait aux r\u00e9sultats \u00e0 long terme que nous observons actuellement.<\/p>\n “En outre, nous avons \u00e9galement constat\u00e9 que le profilage immunitaire des tissus tumoraux, avant que les patients ne commencent leur premier cycle de traitement, peut aider \u00e0 pr\u00e9dire la r\u00e9ponse. Nous esp\u00e9rons que ces tests pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour guider les d\u00e9cisions de traitement de mani\u00e8re plus pratique et plus rapide.”<\/p>\n L’histoire d’un patient met en \u00e9vidence l’impact dans le monde r\u00e9el<\/strong><\/p>\n Christopher Burston, un patient de 73 ans de Portland, Dorset, a re\u00e7u un diagnostic de cancer colorectal en f\u00e9vrier 2023 apr\u00e8s qu’un d\u00e9pistage de routine ait d\u00e9tect\u00e9 du sang dans ses selles.<\/p>\n Il a d\u00e9clar\u00e9 : “L’un d’entre eux est revenu avec des signes de sang dans mes selles. J’ai subi d’autres examens et c’est lors de la coloscopie qu’ils ont identifi\u00e9 un cancer dans mon intestin.”<\/p>\n Peu de temps apr\u00e8s son diagnostic, on lui a offert la chance de rejoindre l’essai NEOPRISM et a choisi d’y participer, se rendant \u00e0 Londres pour se faire soigner.<\/p>\n Il a re\u00e7u trois doses d\u2019immunoth\u00e9rapie pendant neuf semaines avant de subir une intervention chirurgicale en mai 2023. Son r\u00e9tablissement s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 en douceur, avec des effets secondaires minimes.<\/p>\n Il a d\u00e9clar\u00e9 : “Le r\u00e9sultat de l’op\u00e9ration \u00e9tait essentiellement que le cancer avait fondu, ce sont les mots du m\u00e9decin. L’immunoth\u00e9rapie a eu un effet presque imm\u00e9diat. J’ai vu les images lors de la premi\u00e8re coloscopie et j’ai pu voir qu’il s’agissait vraiment d’une grosseur assez importante. Donc, comme je l’ai dit, ce n’\u00e9tait pas une chose mineure, on m’a diagnostiqu\u00e9 un cancer de stade 3.”<\/p>\n Pr\u00e8s de trois ans plus tard, il n\u2019a toujours pas de cancer et a repris sa routine normale.<\/p>\n Christopher a d\u00e9clar\u00e9 : “La gu\u00e9rison s’est bien d\u00e9roul\u00e9e. Je n’ai eu aucun probl\u00e8me. Et depuis, je me sens presque revenu \u00e0 la normale. Je me sens tr\u00e8s chanceux d’avoir atteint le stade o\u00f9 mon principal probl\u00e8me est l’\u00e2ge plut\u00f4t que le cancer ou toute autre maladie.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un nouvel essai clinique sugg\u00e8re que l’administration d’une immunoth\u00e9rapie avant une intervention chirurgicale pourrait am\u00e9liorer consid\u00e9rablement les r\u00e9sultats pour certains patients atteints d’un cancer colorectal. 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