<\/p>\n
L’insuffisance r\u00e9nale chronique (IRC) touche des centaines de millions de personnes dans le monde et constitue l’une des principales causes d’insuffisance r\u00e9nale. \u00c0 mesure que la maladie progresse, de nombreux patients finissent par avoir besoin d\u2019une dialyse pour survivre. Bien que les traitements actuels puissent contribuer \u00e0 ralentir les dommages, il n\u2019existe toujours pas de m\u00e9dicaments approuv\u00e9s permettant de restaurer directement la fonction r\u00e9nale.<\/p>\n
Des chercheurs de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’universit\u00e9 de Tohoku ont d\u00e9couvert une possibilit\u00e9 inattendue impliquant un m\u00e9dicament utilis\u00e9 depuis longtemps pour traiter la constipation. Lors d’un essai clinique, le m\u00e9dicament lubiprostone a sembl\u00e9 ralentir le d\u00e9clin de la fonction r\u00e9nale chez les patients atteints d’IRC mod\u00e9r\u00e9e, suscitant l’espoir d’une approche enti\u00e8rement nouvelle du traitement des maladies r\u00e9nales.<\/p>\n
“Nous avons remarqu\u00e9 que la constipation est un sympt\u00f4me qui accompagne souvent l’IRC et avons d\u00e9cid\u00e9 d’approfondir ce lien”, explique Abe. “Essentiellement, la constipation perturbe le microbiote intestinal, ce qui aggrave la fonction r\u00e9nale. En travaillant \u00e0 rebours, nous avons \u00e9mis l’hypoth\u00e8se que nous pourrions am\u00e9liorer la fonction r\u00e9nale en traitant la constipation.”<\/p>\n
La surprenante connexion intestin-rein<\/strong><\/p>\n Les m\u00e9decins se concentrent de plus en plus sur ce que les chercheurs appellent \u00ab l\u2019axe intestin-rein \u00bb, la relation complexe entre les bact\u00e9ries intestinales et la sant\u00e9 r\u00e9nale. Les personnes atteintes d\u2019IRC souffrent souvent de constipation et de d\u00e9s\u00e9quilibres au niveau des microbes intestinaux, ce qui peut contribuer \u00e0 l\u2019inflammation et \u00e0 l\u2019accumulation de compos\u00e9s nocifs dans l\u2019organisme.<\/p>\n Des recherches ant\u00e9rieures avaient laiss\u00e9 entendre qu’am\u00e9liorer la sant\u00e9 intestinale pourrait aider \u00e0 prot\u00e9ger les reins, mais les preuves chez l’homme restent limit\u00e9es. Pour approfondir cette id\u00e9e, les chercheurs ont lanc\u00e9 l\u2019essai clinique multicentrique de phase II connu sous le nom de LUBI-CKD TRIAL dans neuf \u00e9tablissements m\u00e9dicaux au Japon.<\/p>\n L’\u00e9tude a recrut\u00e9 150 patients atteints d’insuffisance r\u00e9nale chronique mod\u00e9r\u00e9e. Les participants ont re\u00e7u soit de la lubiprostone, soit un placebo, permettant aux scientifiques de comparer l’impact du traitement sur la fonction r\u00e9nale au fil du temps.<\/p>\n Les r\u00e9sultats ont surpris les chercheurs. Les patients ayant re\u00e7u des doses de 8 \u00b5g ou de 16 \u00b5g de lubiprostone ont pr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9clin plus lent de la fonction r\u00e9nale par rapport \u00e0 ceux du groupe placebo. La performance r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire estim\u00e9 (DFGe), l\u2019un des indicateurs de sant\u00e9 r\u00e9nale les plus largement utilis\u00e9s.<\/p>\n Les chercheurs ont rapport\u00e9 que l\u2019effet protecteur semblait d\u00e9pendant de la dose, ce qui signifie que des doses plus \u00e9lev\u00e9es \u00e9taient associ\u00e9es \u00e0 des b\u00e9n\u00e9fices plus importants. Le groupe 16 \u00b5g a montr\u00e9 une pr\u00e9servation particuli\u00e8rement prometteuse des signaux de la fonction r\u00e9nale au cours de la p\u00e9riode d’essai de 24 semaines.<\/p>\n Comment un m\u00e9dicament contre la constipation peut prot\u00e9ger les reins<\/strong><\/p>\n Les scientifiques ont ensuite \u00e9tudi\u00e9 pourquoi le m\u00e9dicament semblait aider les reins.<\/p>\n Leur analyse a mis en \u00e9vidence des changements dans le microbiome intestinal. La lubiprostone a augment\u00e9 la production de spermidine, un compos\u00e9 naturel li\u00e9 \u00e0 une activit\u00e9 mitochondriale plus saine. Les mitochondries sont souvent d\u00e9crites comme les centrales \u00e9lectriques des cellules car elles g\u00e9n\u00e8rent l\u2019\u00e9nergie dont les cellules ont besoin pour fonctionner correctement.<\/p>\n Les chercheurs ont d\u00e9couvert qu\u2019une fonction mitochondriale am\u00e9lior\u00e9e pourrait aider \u00e0 prot\u00e9ger le tissu r\u00e9nal contre d\u2019autres dommages. Ils ont \u00e9galement identifi\u00e9 des changements dans les voies bact\u00e9riennes li\u00e9es \u00e0 la production de polyamines, ajoutant ainsi davantage de preuves que les microbes intestinaux peuvent influencer directement la sant\u00e9 r\u00e9nale.<\/p>\n Il est int\u00e9ressant de noter que le traitement n\u2019a pas r\u00e9duit de mani\u00e8re significative certaines toxines ur\u00e9miques que les scientifiques esp\u00e9raient initialement modifier. Au lieu de cela, les b\u00e9n\u00e9fices r\u00e9naux semblaient plus \u00e9troitement li\u00e9s au remodelage du microbiome et au soutien des mitochondries. Cette d\u00e9couverte pourrait remodeler la fa\u00e7on dont les chercheurs envisagent le traitement de l\u2019IRC \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>\n Pourquoi les chercheurs sont enthousiasm\u00e9s par les r\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n L\u2019\u00e9tude a attir\u00e9 l\u2019attention parce que la lubiprostone est d\u00e9j\u00e0 un m\u00e9dicament approuv\u00e9 contre la constipation chronique, ce qui pourrait rendre son utilisation clinique future plus rapide que le d\u00e9veloppement d\u2019un tout nouveau m\u00e9dicament \u00e0 partir de z\u00e9ro.<\/p>\n Les chercheurs pensent \u00e9galement que cette d\u00e9couverte pourrait avoir des implications au-del\u00e0 de la maladie r\u00e9nale. Le dysfonctionnement mitochondrial \u00e9tant impliqu\u00e9 dans de nombreuses maladies chroniques, les scientifiques \u00e9tudient si des approches similaires cibl\u00e9es sur l\u2019intestin pourraient \u00e9ventuellement aider \u00e9galement d\u2019autres troubles.<\/p>\n L’\u00e9quipe de recherche pr\u00e9voit actuellement des essais de phase 3 plus vastes pour confirmer si les b\u00e9n\u00e9fices se maintiennent chez des populations de patients plus larges. Les scientifiques recherchent \u00e9galement des biomarqueurs qui pourraient pr\u00e9dire quels patients sont les plus susceptibles de r\u00e9pondre au traitement.<\/p>\n Bien que des recherches suppl\u00e9mentaires soient encore n\u00e9cessaires, les r\u00e9sultats ont donn\u00e9 un \u00e9lan \u00e0 un domaine de la m\u00e9decine en croissance rapide ax\u00e9 sur le lien entre les bact\u00e9ries intestinales, la production d\u2019\u00e9nergie cellulaire et la progression des maladies chroniques. Pour les personnes atteintes d\u2019IRC, m\u00eame un l\u00e9ger ralentissement du d\u00e9clin r\u00e9nal pourrait potentiellement retarder la dialyse et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’insuffisance r\u00e9nale chronique (IRC) touche des centaines de millions de personnes dans le monde et constitue l’une des principales causes d’insuffisance r\u00e9nale. \u00c0 mesure que la maladie progresse, de nombreux patients finissent par avoir besoin d\u2019une dialyse pour survivre. 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