<\/p>\n
Alors que la consommation de cannabis augmente chez les Am\u00e9ricains \u00e2g\u00e9s, les experts de Stanford Medicine pr\u00e9viennent que les produits \u00e0 base de marijuana d’aujourd’hui sont bien plus puissants que beaucoup de gens ne le pensent, et qu’ils peuvent comporter des risques importants pour la sant\u00e9.<\/p>\n
Eloise Theisen ne s\u2019attendait jamais \u00e0 devenir une sp\u00e9cialiste du cannabis m\u00e9dical. Aujourd\u2019hui infirmi\u00e8re praticienne g\u00e9riatrique sp\u00e9cialis\u00e9e dans la th\u00e9rapie au cannabis \u00e0 Stanford Medicine, elle s\u2019est d\u2019abord tourn\u00e9e elle-m\u00eame vers le cannabis apr\u00e8s qu\u2019un grave accident de voiture lui ait laiss\u00e9 une douleur chronique que d\u2019autres traitements n\u2019ont pas r\u00e9ussi \u00e0 soulager.<\/p>\n
Lorsqu\u2019elle est ensuite retourn\u00e9e travailler dans une clinique d\u2019oncologie, elle a remarqu\u00e9 que de nombreux patients consommaient d\u00e9j\u00e0 du cannabis ou envisageaient de le faire, souvent sans l\u2019aide de professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n
“J’ai d\u00e9couvert que nos patients allaient l’utiliser, que leurs prestataires l’approuvent ou non”, a d\u00e9clar\u00e9 Theisen. “Beaucoup de nos patients \u00e9taient plus \u00e2g\u00e9s et pr\u00e9sentaient des risques qui devaient \u00eatre \u00e9valu\u00e9s et pris en compte avant de commencer \u00e0 consommer du cannabis.”<\/p>\n
La consommation de cannabis augmente chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong><\/p>\n La consommation de cannabis \u00e0 des fins m\u00e9dicales et r\u00e9cr\u00e9atives continue d’augmenter aux \u00c9tats-Unis, y compris chez les adultes de plus de 65 ans. Pourtant, les chercheurs ont encore d’importantes questions sans r\u00e9ponse sur la fa\u00e7on dont le cannabis affecte le corps et le cerveau, en partie parce que la marijuana reste ill\u00e9gale au niveau f\u00e9d\u00e9ral, ce qui rend certains types de recherche difficiles.<\/p>\n De nombreuses personnes \u00e2g\u00e9es consomment du cannabis dans l\u2019espoir de soulager la douleur chronique, l\u2019insomnie ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9. Cependant, Smita Das, MD, PhD, professeur clinique agr\u00e9g\u00e9 de psychiatrie et de sciences du comportement \u00e0 Stanford Medicine, a d\u00e9clar\u00e9 qu’il n’y avait toujours pas d’accord m\u00e9dical g\u00e9n\u00e9ral sur le fait que le cannabis traite efficacement ces conditions.<\/p>\n Les experts affirment que les personnes \u00e2g\u00e9es sont confront\u00e9es \u00e0 des risques uniques li\u00e9s \u00e0 la consommation r\u00e9guli\u00e8re de cannabis. Ceux-ci incluent des risques plus \u00e9lev\u00e9s de maladies cardiaques, de certains cancers, de d\u00e9pendance, de probl\u00e8mes cognitifs et d\u2019interactions m\u00e9dicamenteuses dangereuses. Les produits \u00e0 base de cannabis d’aujourd’hui sont \u00e9galement beaucoup plus puissants que la marijuana que de nombreuses personnes connaissaient il y a des d\u00e9cennies, ce qui augmente le risque de surconsommation accidentelle.<\/p>\n Les sp\u00e9cialistes de Stanford Medicine ont partag\u00e9 cinq choses importantes que les personnes \u00e2g\u00e9es devraient savoir avant de consommer du cannabis.<\/p>\n 1. Le cannabis d\u2019aujourd\u2019hui est bien plus fort qu\u2019avant<\/strong><\/p>\n La marijuana m\u00e9dicale est l\u00e9gale dans 40 \u00c9tats et dans le District de Columbia, tandis que le cannabis r\u00e9cr\u00e9atif est l\u00e9gal dans 24 \u00c9tats et DC. Bien que sa consommation r\u00e9guli\u00e8re chez les personnes \u00e2g\u00e9es reste relativement rare, elle augmente rapidement. Selon l\u2019Enqu\u00eate nationale sur la consommation de drogues et la sant\u00e9, 7 % des adultes de plus de 65 ans ont d\u00e9clar\u00e9 avoir r\u00e9cemment consomm\u00e9 du cannabis en 2023, contre moins de 5 % en 2021.<\/p>\n De nombreuses personnes \u00e2g\u00e9es ne r\u00e9alisent peut-\u00eatre pas \u00e0 quel point la puissance du cannabis a radicalement chang\u00e9. Dans les ann\u00e9es 1970, la marijuana contenait g\u00e9n\u00e9ralement entre 1 et 4 % de t\u00e9trahydrocannabinol (THC), le compos\u00e9 responsable des effets psychoactifs de la drogue. Aujourd\u2019hui, la fleur de cannabis l\u00e9gale contient en moyenne environ 20 % de THC, et certaines vari\u00e9t\u00e9s en contiennent jusqu\u2019\u00e0 35 %.<\/p>\n D\u2019autres produits \u00e0 base de cannabis peuvent \u00eatre encore plus concentr\u00e9s. Les huiles, les produits comestibles et les concentr\u00e9s peuvent contenir des niveaux de THC proches de 90 %. Les produits \u00e0 base de marijuana synth\u00e9tique tels que les \u00e9pices ou le K2 sont encore plus puissants et ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 des probl\u00e8mes cardiaques. Ces produits sont ill\u00e9gaux en Californie et dans de nombreux autres \u00c9tats.<\/p>\n “Nous essayons de rattraper notre retard dans notre compr\u00e9hension de l’impact de cette augmentation drastique de l’ingr\u00e9dient psychoactif sur le cerveau et le corps”, a d\u00e9clar\u00e9 Claudia Padula, PhD, professeure adjointe de psychiatrie et de sciences du comportement.<\/p>\n La force accrue des produits \u00e0 base de cannabis peut \u00e9galement contribuer \u00e0 expliquer une augmentation de la surconsommation accidentelle chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Une \u00e9tude canadienne comparant les visites aux urgences avant et apr\u00e8s la l\u00e9galisation \u00e0 l’\u00e9chelle nationale a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les cas d’intoxication au cannabis chez les adultes de plus de 65 ans ont presque tripl\u00e9.<\/p>\n “Il existe tellement de formulations diff\u00e9rentes et tellement de forces diff\u00e9rentes”, a d\u00e9clar\u00e9 Das. “Ce n’est vraiment pas le cannabis des ann\u00e9es 70.”<\/p>\n 2. Le cannabis peut augmenter les risques de maladies cardiaques et de probl\u00e8mes cognitifs<\/strong><\/p>\n Bien que la recherche sur le cannabis soit encore en d\u00e9veloppement, plusieurs \u00e9tudes ont \u00e9tabli un lien entre la consommation r\u00e9guli\u00e8re de cannabis et les maladies cardiovasculaires.<\/p>\n Joseph Wu, MD, PhD, directeur du Stanford Cardiovascular Institute et Simon H. Stertzer, MD, professeur de m\u00e9decine et de radiologie, ont d\u00e9clar\u00e9 que cela \u00e9tait particuli\u00e8rement pr\u00e9occupant pour les personnes \u00e2g\u00e9es, car les maladies cardiaques restent la principale cause de d\u00e9c\u00e8s aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n L’\u00e9quipe de recherche de Wu a d\u00e9couvert que le THC d\u00e9clenche une inflammation des vaisseaux sanguins lors d’\u00e9tudes sur des animaux. La recherche \u00e9pid\u00e9miologique a \u00e9galement \u00e9tabli un lien entre la consommation de cannabis et plusieurs formes de maladies cardiaques chez l\u2019homme. Selon ces \u00e9tudes, la consommation r\u00e9guli\u00e8re de cannabis est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de 29 % des crises cardiaques et \u00e0 une augmentation de 20 % du risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n Bien que ces risques soient inf\u00e9rieurs aux risques li\u00e9s \u00e0 une consommation excessive de tabac ou d\u2019alcool, Wu a not\u00e9 que de nombreux consommateurs de cannabis fument \u00e9galement des cigarettes, boivent de l\u2019alcool, ou les deux. La combinaison de ces substances peut encore augmenter le risque cardiovasculaire. Fumer du cannabis a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 au cancer du poumon et aux cancers de la t\u00eate et du cou.<\/p>\n Wu a d\u00e9clar\u00e9 que fumer et vapoter du cannabis semble favoriser plus d’inflammation que les produits comestibles, bien que ceux-ci ne soient pas sans risque.<\/p>\n “Il n’y a pas de quantit\u00e9 s\u00fbre de cannabis. De faibles doses et une consommation occasionnelle sont toujours associ\u00e9es \u00e0 une inflammation vasculaire”, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. “L’abstinence est l’option la plus s\u00fbre pour la sant\u00e9 cardiaque.”<\/p>\n Theisen surveille \u00e9galement d\u2019autres complications chez les patients \u00e2g\u00e9s consommant du cannabis, notamment des \u00e9tourdissements, de la confusion, des chutes et une aggravation de probl\u00e8mes cognitifs tels que la d\u00e9mence.<\/p>\n Les personnes \u00e2g\u00e9es m\u00e9tabolisent le cannabis plus lentement que les personnes plus jeunes, ce qui signifie que la drogue peut rester dans le corps plus longtemps et que ses effets peuvent durer plus longtemps que pr\u00e9vu. Un m\u00e9tabolisme plus lent augmente \u00e9galement les risques d\u2019interactions avec les m\u00e9dicaments sur ordonnance.<\/p>\n Un exemple concerne le cannabidiol (CBD), un compos\u00e9 non intoxicant du cannabis. Le CBD peut interf\u00e9rer avec les enzymes responsables de la d\u00e9gradation des m\u00e9dicaments tels que les anticoagulants. Cela peut augmenter les niveaux de m\u00e9dicaments dans le corps et augmenter le risque de saignement apr\u00e8s une blessure ou une chute. Dans certains cas, le cannabis peut \u00e9galement r\u00e9duire l\u2019efficacit\u00e9 des m\u00e9dicaments.<\/p>\n 3. Le cannabis peut cr\u00e9er une d\u00e9pendance<\/strong><\/p>\n Une croyance largement r\u00e9pandue \u00e0 propos du cannabis est qu\u2019il ne cr\u00e9e pas de d\u00e9pendance, mais Das a d\u00e9clar\u00e9 que les recherches sugg\u00e8rent le contraire.<\/p>\n Des \u00e9tudes indiquent qu\u2019environ 30 % des consommateurs r\u00e9guliers de cannabis peuvent d\u00e9velopper un trouble li\u00e9 \u00e0 la consommation de cannabis. Comme d\u2019autres troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances, la maladie est diagnostiqu\u00e9e en fonction de l\u2019impact de la drogue sur la vie quotidienne d\u2019une personne. Les signes peuvent inclure des sympt\u00f4mes de sevrage, la n\u00e9cessit\u00e9 de doses plus importantes au fil du temps ou l\u2019interf\u00e9rence du cannabis dans les relations et les responsabilit\u00e9s.<\/p>\n M\u00eame si les taux de d\u00e9pendance au cannabis sont inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux de l\u2019alcool, Das a d\u00e9clar\u00e9 que de nombreux prestataires de soins de sant\u00e9 ne posent pas syst\u00e9matiquement de questions aux personnes \u00e2g\u00e9es sur la consommation de cannabis.<\/p>\n “Je remarque que les personnes \u00e2g\u00e9es ne r\u00e9v\u00e8lent pas n\u00e9cessairement leur consommation de cannabis \u00e0 leurs prestataires, sauf si cela leur est sp\u00e9cifiquement demand\u00e9. Ce n’est pas une population \u00e0 laquelle nous pensons traditionnellement en termes de consommation de cannabis”, a d\u00e9clar\u00e9 Das. “Si quelqu’un vient me voir pour une autre raison, comme une d\u00e9pression ou un trouble li\u00e9 \u00e0 la consommation d’alcool, je pourrais \u00eatre la premi\u00e8re personne \u00e0 lui poser des questions sur sa consommation de cannabis.”<\/p>\n Pour les personnes qui ont du mal \u00e0 r\u00e9duire leurs consommations ou \u00e0 arr\u00eater de fumer, Das a d\u00e9clar\u00e9 qu’il \u00e9tait important de parler ouvertement avec un m\u00e9decin ou un sp\u00e9cialiste de la toxicomanie. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que des traitements tels que la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale sont efficaces.<\/p>\n “Donner aux individus les moyens d’agir en les aidant \u00e0 comprendre les crit\u00e8res d’un trouble li\u00e9 \u00e0 l’usage de substances peut ensuite les aider \u00e0 d\u00e9cider : ‘Est-ce quelque chose dont je veux parler ?'”, a d\u00e9clar\u00e9 Das. “Du c\u00f4t\u00e9 des cliniciens, nous pouvons faire beaucoup pour int\u00e9grer la consommation de substances dans la conversation. Pourquoi consomment-ils du cannabis ? Et si quelqu’un veut arr\u00eater de consommer, nous devons rester \u00e0 ses c\u00f4t\u00e9s pendant la partie difficile de l’arr\u00eat.”<\/p>\n Padula \u00e9tudie \u00e9galement la fa\u00e7on dont le cerveau r\u00e9agit aux signaux environnementaux chez les personnes souffrant de troubles li\u00e9s \u00e0 la consommation de cannabis et d’autres d\u00e9pendances. \u00c0 l\u2019aide d\u2019IRM fonctionnelles, ses recherches ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les personnes qui rechutent apr\u00e8s un traitement pr\u00e9sentent souvent une sensibilit\u00e9 accrue aux signaux li\u00e9s aux m\u00e9dicaments dans leur environnement.<\/p>\n 4. Le cannabis peut aider dans certaines conditions, mais la recherche reste limit\u00e9e<\/strong><\/p>\n Les recherches sugg\u00e8rent que diff\u00e9rents groupes d\u2019\u00e2ge consomment du cannabis pour diff\u00e9rentes raisons.<\/p>\n Dans une \u00e9tude men\u00e9e en 2017 par Padula aupr\u00e8s de consommateurs de cannabis agr\u00e9\u00e9s \u00e0 des fins m\u00e9dicales dans un dispensaire de San Francisco, les adultes \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 30 ans \u00e9taient plus susceptibles de consommer du cannabis pour s’ennuyer ou pour des situations sociales. Les consommateurs d’\u00e2ge moyen ont g\u00e9n\u00e9ralement signal\u00e9 l’insomnie comme raison de consommation, tandis que les adultes \u00e2g\u00e9s de 51 \u00e0 72 ans consommaient souvent du cannabis pour le cancer, la douleur chronique ou d’autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux \u00e0 long terme.<\/p>\n La Food and Drug Administration n\u2019a pas approuv\u00e9 le cannabis lui-m\u00eame pour un traitement m\u00e9dical. Cependant, il a approuv\u00e9 deux compos\u00e9s li\u00e9s au cannabis pour des usages sp\u00e9cifiques. Le CBD est approuv\u00e9 pour certaines formes d\u2019\u00e9pilepsie infantile, tandis que le dronabinol, un compos\u00e9 synth\u00e9tique du cannabis, est utilis\u00e9 pour traiter les naus\u00e9es et la perte d\u2019app\u00e9tit chez les patients atteints de cancer ou du VIH\/SIDA.<\/p>\n Les compos\u00e9s du cannabis ont \u00e9galement montr\u00e9 des bienfaits contre les spasmes musculaires caus\u00e9s par la scl\u00e9rose en plaques. Certains pays autorisent le cannabis \u00e0 cette fin, mais pas les \u00c9tats-Unis.<\/p>\n Les produits \u00e0 base de CBD sont d\u00e9sormais largement commercialis\u00e9s pour traiter la douleur, les probl\u00e8mes de sommeil, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et les troubles li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de substances, mais les preuves \u00e0 l\u2019appui de bon nombre de ces utilisations restent limit\u00e9es.<\/p>\n La recherche sur le cannabis contre la douleur chronique a produit des r\u00e9sultats mitig\u00e9s. Certaines \u00e9tudes font \u00e9tat d\u2019un soulagement de la douleur, mais les chercheurs ont \u00e9galement observ\u00e9 d\u2019importants effets placebo. Das a contribu\u00e9 \u00e0 l’\u00e9laboration d’une d\u00e9claration de l’American Psychiatric Association s’opposant au cannabis comme traitement psychiatrique, car il n’existe actuellement aucune preuve d\u00e9montrant qu’il traite efficacement les troubles psychiatriques.<\/p>\n Theisen voit le probl\u00e8me d’une mani\u00e8re quelque peu diff\u00e9rente dans son travail aupr\u00e8s des patients en soins palliatifs confront\u00e9s \u00e0 des maladies limitant l’esp\u00e9rance de vie. Beaucoup de ces patients consomment du cannabis pour g\u00e9rer les sympt\u00f4mes li\u00e9s au cancer, notamment la douleur, et souhaitent souvent des alternatives aux m\u00e9dicaments opio\u00efdes, qui peuvent entra\u00eener de graves effets secondaires et une d\u00e9pendance. Des recherches ont montr\u00e9 que les patients souffrant de douleurs chroniques qui consomment du cannabis r\u00e9duisent parfois leur consommation d\u2019opio\u00efdes.<\/p>\n Theisen a \u00e9galement d\u00e9clar\u00e9 que de nombreux patients appr\u00e9cient le sentiment de bien-\u00eatre que le cannabis peut procurer.<\/p>\n “Le THC a acquis une mauvaise r\u00e9putation au fil des ann\u00e9es, mais \u00e0 tr\u00e8s petites doses, il peut \u00eatre th\u00e9rapeutique”, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9. “Il y a aussi beaucoup de stigmatisation autour de ses effets d’euphorie. Chez nos patients qui n’ont que quelques mois, voire quelques ann\u00e9es \u00e0 vivre, il est vraiment important de pouvoir \u00e9prouver de la joie.”<\/p>\n 5. Les m\u00e9decins disent que les conversations honn\u00eates comptent le plus<\/strong><\/p>\n Bien que les experts puissent ne pas \u00eatre d\u2019accord sur l\u2019utilit\u00e9 m\u00e9dicale du cannabis, ils s\u2019accordent sur une chose : les personnes \u00e2g\u00e9es devraient parler ouvertement avec les prestataires de soins de sant\u00e9 avant d\u2019en consommer.<\/p>\n Theisen a d\u00e9clar\u00e9 qu’elle pr\u00e9f\u00e9rerait que les patients discutent du cannabis avec un professionnel de la sant\u00e9 plut\u00f4t que de se fier aux conseils du personnel du dispensaire ou d’exp\u00e9rimenter par eux-m\u00eames.<\/p>\n Au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es de la l\u00e9galisation, elle a fr\u00e9quemment entendu des histoires de patients consommant accidentellement des doses extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9es de produits comestibles au THC parce qu\u2019ils n\u2019avaient pas re\u00e7u les instructions appropri\u00e9es.<\/p>\n “Les patients se retrouvaient parfois aux urgences, ou ne voulaient pas recommencer parce qu’ils pensaient : ‘\u00c7a ne marcherait pas pour moi'”, a-t-elle d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n Il peut encore \u00eatre difficile de trouver des informations fiables sur le cannabis. Les m\u00e9decins peuvent aider les patients \u00e0 \u00e9valuer si le cannabis est appropri\u00e9, \u00e0 discuter d\u2019alternatives possibles et \u00e0 identifier les risques li\u00e9s aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 ou aux m\u00e9dicaments existants.<\/p>\n “Votre m\u00e9decin de soins primaires conna\u00eetra la constellation de vos probl\u00e8mes de sant\u00e9 et des autres m\u00e9dicaments que vous pourriez prendre”, a d\u00e9clar\u00e9 Padula. “Parler \u00e0 votre m\u00e9decin et lui faire savoir non seulement ce qui vous est prescrit, mais aussi ce que vous utilisez \u00e0 des fins r\u00e9cr\u00e9atives, vous aidera \u00e0 formuler une fa\u00e7on de le faire de la mani\u00e8re la plus s\u00fbre possible.”<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Alors que la consommation de cannabis augmente chez les Am\u00e9ricains \u00e2g\u00e9s, les experts de Stanford Medicine pr\u00e9viennent que les produits \u00e0 base de marijuana d’aujourd’hui sont bien plus puissants que beaucoup de gens ne le pensent, et qu’ils peuvent comporter des risques importants pour la sant\u00e9. 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