<\/p>\n
Des millions d\u2019Am\u00e9ricains vivent avec une vision floue, une myopie ou des probl\u00e8mes de vue plus graves. Bien que les lunettes et les lentilles de contact aident de nombreuses personnes, des millions de personnes se sont tourn\u00e9es vers des proc\u00e9dures correctives telles que le LASIK pour affiner leur vue. Mais les scientifiques explorent d\u00e9sormais une approche tr\u00e8s diff\u00e9rente qui pourrait un jour remodeler l\u2019\u0153il sans laser, sans d\u00e9coupe ou sans chirurgie invasive.<\/p>\n
Des chercheurs de l\u2019Occidental College et de l\u2019Universit\u00e9 de Californie \u00e0 Irvine ont d\u00e9velopp\u00e9 une technique exp\u00e9rimentale appel\u00e9e remodelage \u00e9lectrom\u00e9canique (EMR). Au lieu de d\u00e9couper les tissus comme le LASIK, la m\u00e9thode ramollit temporairement la corn\u00e9e afin qu’elle puisse \u00eatre doucement moul\u00e9e dans une nouvelle forme.<\/p>\n
Les premiers tests effectu\u00e9s sur des yeux de lapin sugg\u00e8rent que cette technologie pourrait un jour constituer une alternative moins co\u00fbteuse et moins invasive \u00e0 la chirurgie oculaire au laser traditionnelle.<\/p>\n
Comment le LASIK change la vision<\/strong><\/p>\n La corn\u00e9e est la surface transparente en forme de d\u00f4me situ\u00e9e \u00e0 l\u2019avant de l\u2019\u0153il. Il courbe la lumi\u00e8re entrante et aide \u00e0 focaliser les images sur la r\u00e9tine. Lorsque la corn\u00e9e est trop raide, trop plate ou de forme in\u00e9gale, la vision devient floue.<\/p>\n Le LASIK corrige ces probl\u00e8mes en utilisant des lasers pour \u00e9liminer d\u2019infimes quantit\u00e9s de tissu corn\u00e9en et remodeler d\u00e9finitivement l\u2019\u0153il. Bien que la proc\u00e9dure soit largement utilis\u00e9e et g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9e comme s\u00fbre, elle peut parfois entra\u00eener des complications, notamment une s\u00e9cheresse oculaire, des \u00e9blouissements, des halos et un affaiblissement de la structure corn\u00e9enne.<\/p>\n Michael Hill, professeur de chimie \u00e0 l’Occidental College, affirme que le concept de base du LASIK se r\u00e9sume toujours au pr\u00e9l\u00e8vement de tissus.<\/p>\n “Le LASIK n’est qu’une mani\u00e8re sophistiqu\u00e9e de pratiquer une chirurgie traditionnelle. Il s’agit toujours de sculpter des tissus, c’est simplement de sculpter avec un laser.”<\/p>\n Cette limitation a incit\u00e9 les chercheurs \u00e0 rechercher un moyen de remodeler la corn\u00e9e sans aucune incision.<\/p>\n Une d\u00e9couverte arriv\u00e9e par hasard<\/strong><\/p>\n L\u2019id\u00e9e derri\u00e8re l\u2019EMR est apparue de mani\u00e8re inattendue lors d\u2019exp\u00e9riences ant\u00e9rieures impliquant du cartilage et d\u2019autres tissus riches en collag\u00e8ne.<\/p>\n “Cet effet a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert par accident”, explique Brian Wong, professeur et chirurgien \u00e0 l’Universit\u00e9 de Californie \u00e0 Irvine. “Je regardais les tissus vivants comme des mat\u00e9riaux moulables et j’ai d\u00e9couvert tout ce processus de modification chimique.”<\/p>\n Les tissus riches en collag\u00e8ne dans tout le corps, y compris la corn\u00e9e, conservent leur forme gr\u00e2ce \u00e0 des r\u00e9seaux de mol\u00e9cules charg\u00e9es qui maintiennent la structure ensemble. \u00c9tant donn\u00e9 que ces tissus contiennent de grandes quantit\u00e9s d\u2019eau, les scientifiques ont d\u00e9couvert que l\u2019application d\u2019un l\u00e9ger courant \u00e9lectrique peut modifier temporairement le niveau d\u2019acidit\u00e9 ou le pH des tissus.<\/p>\n \u00c0 mesure que le pH change, les liaisons mol\u00e9culaires qui maintiennent la rigidit\u00e9 des tissus commencent \u00e0 se rel\u00e2cher. Cela rend bri\u00e8vement le tissu suffisamment flexible pour se remodeler. Une fois le pH revenu \u00e0 la normale, le tissu se raidit \u00e0 nouveau et se verrouille dans sa nouvelle forme.<\/p>\n Les chercheurs avaient d\u00e9j\u00e0 test\u00e9 l\u2019EMR sur le cartilage de l\u2019oreille de lapin, la peau de porc et le tissu cicatriciel. La corn\u00e9e est devenue l\u2019une des cibles les plus prometteuses car m\u00eame de petits changements dans sa courbure peuvent am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la vision.<\/p>\n Remodeler l’\u0153il avec l’\u00e9lectricit\u00e9<\/strong><\/p>\n Pour tester la technique, l’\u00e9quipe a cr\u00e9\u00e9 des \u00ab lentilles de contact \u00bb sp\u00e9cialis\u00e9es en platine dont la forme correspond \u00e0 la courbure souhait\u00e9e de la corn\u00e9e. Des globes oculaires de lapin ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s dans une solution saline con\u00e7ue pour imiter les larmes naturelles, et la lentille en platine a servi d’\u00e9lectrode.<\/p>\n Lorsque les chercheurs ont appliqu\u00e9 un petit potentiel \u00e9lectrique, la corn\u00e9e s\u2019est progressivement ramollie et s\u2019est conform\u00e9e \u00e0 la forme du cristallin. L’ensemble du processus a dur\u00e9 environ une minute, ce qui est similaire au temps requis pour le LASIK lui-m\u00eame, mais sans couper les tissus ni utiliser de syst\u00e8mes laser co\u00fbteux.<\/p>\n L’\u00e9quipe a test\u00e9 la proc\u00e9dure sur 12 globes oculaires de lapin. Dix ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s pour simuler une correction de la myopie, \u00e9galement connue sous le nom de myopie. Dans ces yeux, les corn\u00e9es ont atteint avec succ\u00e8s la puissance de focalisation pr\u00e9vue qui correspondrait \u00e0 une vision am\u00e9lior\u00e9e.<\/p>\n Il est important de noter que les cellules des tissus sont rest\u00e9es vivantes car les chercheurs ont soigneusement contr\u00f4l\u00e9 les changements de pH pendant le traitement.<\/p>\n Les chercheurs ont \u00e9galement signal\u00e9 une autre possibilit\u00e9 intrigante. Dans des exp\u00e9riences distinctes, la m\u00eame technique s\u2019est av\u00e9r\u00e9e capable d\u2019inverser certaines formes de trouble chimique dans la corn\u00e9e. Aujourd\u2019hui, une opacification corn\u00e9enne s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessite souvent une greffe compl\u00e8te de corn\u00e9e.<\/p>\n Pourquoi les chercheurs sont enthousiasm\u00e9s par le DME<\/strong><\/p>\n Les scientifiques affirment que le DME pourrait potentiellement \u00e9viter certains des inconv\u00e9nients majeurs associ\u00e9s au LASIK et aux proc\u00e9dures associ\u00e9es telles que la PRK. \u00c9tant donn\u00e9 que la m\u00e9thode n\u2019enl\u00e8ve pas le tissu corn\u00e9en, elle peut pr\u00e9server davantage la r\u00e9sistance structurelle naturelle de l\u2019\u0153il.<\/p>\n Des \u00e9tudes d’imagerie en laboratoire utilisant la tomographie par coh\u00e9rence optique (OCT), la microscopie confocale et la microscopie \u00e0 g\u00e9n\u00e9ration de seconde harmonique ont \u00e9galement sugg\u00e9r\u00e9 que la structure du collag\u00e8ne de la corn\u00e9e restait en grande partie intacte apr\u00e8s le traitement. Les chercheurs n\u2019ont signal\u00e9 aucune perte majeure de transparence ni aucun dommage \u00e9vident aux tissus lors des premi\u00e8res exp\u00e9riences.<\/p>\n Des rapports plus r\u00e9cents et des mises \u00e0 jour techniques ont continu\u00e9 \u00e0 affiner la technologie. Les scientifiques d\u00e9veloppent actuellement des lentilles de contact \u00e0 \u00e9lectrodes avanc\u00e9es capables de surveiller la forme, l\u2019hydratation et la transparence de la corn\u00e9e pendant le traitement. Les chercheurs ont \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 si le DME pourrait \u00e9ventuellement \u00eatre adapt\u00e9 \u00e0 des affections autres que la myopie, notamment l’hyperm\u00e9tropie, l’astigmatisme et certaines proc\u00e9dures de reconstruction impliquant des tissus riches en cartilage.<\/p>\n Certains scientifiques pensent que cette approche pourrait \u00e0 terme devenir beaucoup moins co\u00fbteuse que la chirurgie au laser, car elle ne n\u00e9cessiterait pas de syst\u00e8mes laser de grande taille et complexes.<\/p>\n Encore un long chemin \u00e0 parcourir<\/strong><\/p>\n Malgr\u00e9 l\u2019enthousiasme suscit\u00e9 par cette technologie, les chercheurs pr\u00e9viennent que l\u2019EMR reste hautement exp\u00e9rimental.<\/p>\n Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, la technique a \u00e9t\u00e9 principalement test\u00e9e sur des yeux de lapin isol\u00e9s plut\u00f4t que sur des animaux vivants ou des humains. La phase suivante implique des \u00e9tudes animales plus approfondies pour d\u00e9terminer la stabilit\u00e9 de la corn\u00e9e remodel\u00e9e au fil du temps et si le traitement est sans danger dans les tissus vivants.<\/p>\n “Il y a un long chemin entre ce que nous avons fait et la clinique”, conclut Hill. “Mais si nous y arrivons, cette technique est largement applicable, beaucoup moins ch\u00e8re et potentiellement m\u00eame r\u00e9versible.”<\/p>\n Les chercheurs continuent \u00e9galement d’\u00e9tudier avec quelle pr\u00e9cision la proc\u00e9dure peut corriger diff\u00e9rents types de probl\u00e8mes de vision et si des effets secondaires \u00e0 long terme pourraient appara\u00eetre apr\u00e8s le traitement.<\/p>\n Pour l\u2019instant, le LASIK reste l\u2019option standard pour la correction chirurgicale de la vue. Mais le DME a ouvert la porte \u00e0 un avenir dans lequel la correction de la vision floue ne n\u00e9cessitera plus de lasers, de d\u00e9coupes ou d\u2019ablation permanente de tissus.<\/p>\n La recherche a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par le National Eye Institute des National Institutes of Health et le John Stauffer Charitable Trust.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Des millions d\u2019Am\u00e9ricains vivent avec une vision floue, une myopie ou des probl\u00e8mes de vue plus graves. Bien que les lunettes et les lentilles de contact aident de nombreuses personnes, des millions de personnes se sont tourn\u00e9es vers des proc\u00e9dures correctives telles que le LASIK pour affiner leur vue. 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