<\/p>\n
Les scientifiques ont d\u00e9couvert des preuves qui pourraient changer la fa\u00e7on dont les m\u00e9decins per\u00e7oivent une forme courante d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et pourquoi les traitements pr\u00e9ventifs standards \u00e9chouent souvent.<\/p>\n
De nouvelles recherches sugg\u00e8rent que l\u2019AVC isch\u00e9mique lacunaire n\u2019est pas principalement caus\u00e9 par l\u2019accumulation de plaque graisseuse \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des art\u00e8res, comme beaucoup le supposent. Au lieu de cela, le lien le plus fort semble \u00eatre li\u00e9 aux changements dans les vaisseaux sanguins du cerveau eux-m\u00eames, en particulier l’\u00e9largissement et l’\u00e9largissement des art\u00e8res.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats peuvent aider \u00e0 expliquer pourquoi les m\u00e9dicaments couramment prescrits pour la pr\u00e9vention des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, tels que l’aspirine et d’autres m\u00e9dicaments antiplaquettaires, ont eu un succ\u00e8s limit\u00e9 dans la pr\u00e9vention de ce type d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n
Les chercheurs affirment que les r\u00e9sultats aident d\u00e9j\u00e0 \u00e0 orienter de nouvelles strat\u00e9gies de traitement, notamment l’essai d’intervention LACunar 3 (LACI-3), qui \u00e9value des m\u00e9dicaments con\u00e7us pour prot\u00e9ger et soutenir les plus petits vaisseaux sanguins du cerveau.<\/p>\n
Maladie des petits vaisseaux c\u00e9r\u00e9braux et risque d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/strong><\/p>\n L’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lacunaire se d\u00e9veloppe lorsque les plus petits vaisseaux sanguins du cerveau sont endommag\u00e9s par une maladie connue sous le nom de maladie des petits vaisseaux. Cette forme d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est une cause majeure d\u2019invalidit\u00e9 et est li\u00e9e au d\u00e9clin cognitif, \u00e0 la d\u00e9mence et \u00e0 un risque accru de futurs accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux. Malgr\u00e9 son importance, les scientifiques ont eu du mal \u00e0 identifier exactement les causes de la maladie, ce qui rend difficile le d\u00e9veloppement de traitements efficaces.<\/p>\n Pour enqu\u00eater, des chercheurs de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019\u00c9dimbourg, du UK Dementia Research Institute et des collaborateurs internationaux ont examin\u00e9 229 personnes ayant subi soit un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lacunaire, soit un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral l\u00e9ger non lacunaire.<\/p>\n Les participants ont re\u00e7u des \u00e9valuations cliniques et cognitives et ont subi une IRM c\u00e9r\u00e9brale peu de temps apr\u00e8s leur accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de nouveau un an plus tard. L’imagerie a permis aux scientifiques d’\u00e9valuer le type d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, de surveiller les signes de maladie des petits vaisseaux et d’identifier toute nouvelle zone de l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale d\u00e9velopp\u00e9e au fil du temps.<\/p>\n L’\u00e9quipe a compar\u00e9 deux changements vasculaires diff\u00e9rents\u00a0: le r\u00e9tr\u00e9cissement graisseux des plus grosses art\u00e8res et l’\u00e9largissement et l’allongement des art\u00e8res dans le cerveau.<\/p>\n L\u2019\u00e9largissement des art\u00e8res appara\u00eet comme un indice cl\u00e9<\/strong><\/p>\n L’analyse a montr\u00e9 que le r\u00e9tr\u00e9cissement des grosses art\u00e8res n’\u00e9tait pas associ\u00e9 \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lacunaire ou \u00e0 une maladie des petits vaisseaux. Bien que le r\u00e9tr\u00e9cissement des art\u00e8res soit plus fr\u00e9quent dans d\u2019autres formes d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, il ne permet pas de pr\u00e9dire de nouvelles l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales lors des examens de suivi.<\/p>\n En revanche, l\u2019\u00e9largissement des art\u00e8res a montr\u00e9 un lien \u00e9troit avec un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lacunaire. Les patients pr\u00e9sentant une hypertrophie des art\u00e8res \u00e9taient plus de quatre fois plus susceptibles d\u2019avoir subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lacunaire.<\/p>\n Les chercheurs ont \u00e9galement d\u00e9couvert que l’\u00e9largissement des art\u00e8res \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 une maladie plus grave des petits vaisseaux, \u00e0 une progression plus rapide des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales et \u00e0 une plus grande probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper de nouveaux accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux \u00ab silencieux \u00bb – de petites zones de l\u00e9sions des tissus c\u00e9r\u00e9braux caus\u00e9es par un apport sanguin interrompu pouvant survenir sans sympt\u00f4mes \u00e9vidents.<\/p>\n Plus d\u2019un participant sur quatre a d\u00e9velopp\u00e9 ces accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux silencieux au cours de l\u2019\u00e9tude, m\u00eame s\u2019ils recevaient des traitements standard destin\u00e9s \u00e0 pr\u00e9venir d\u2019autres accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux.<\/p>\n De nouvelles approches th\u00e9rapeutiques en cours de test<\/strong><\/p>\n Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les futures th\u00e9rapies devraient se concentrer sur les dommages sous-jacents affectant les petits vaisseaux sanguins du cerveau plut\u00f4t que sur la plaque graisseuse situ\u00e9e dans les plus grosses art\u00e8res.<\/p>\n Des \u00e9tudes telles que LACI-3 \u00e9tudient actuellement si les m\u00e9dicaments existants, notamment le cilostazol et le mononitrate d’isosorbide, peuvent aider \u00e0 prot\u00e9ger le cerveau, r\u00e9duire le risque d’accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux suppl\u00e9mentaires et r\u00e9duire les probl\u00e8mes \u00e0 long terme li\u00e9s \u00e0 la m\u00e9moire, \u00e0 la mobilit\u00e9 et \u00e0 la d\u00e9mence suite \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lacunaire.<\/p>\n Joanna Wardlaw, professeur de neuroimagerie appliqu\u00e9e \u00e0 l’Institut des neurosciences et des maladies cardiovasculaires de l’Universit\u00e9 d’\u00c9dimbourg et chef de groupe au UK Dementia Research Institute, a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Cette \u00e9tude fournit des preuves solides que l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral lacunaire n’est pas caus\u00e9 par un blocage graisseux des plus grosses art\u00e8res, mais par une maladie des petits vaisseaux du cerveau lui-m\u00eame. th\u00e9rapies qui ciblent les dommages microvasculaires sous-jacents.<\/p>\n L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans la revue Circulation<\/em>. Le financement a \u00e9t\u00e9 fourni par le UK Dementia Research Institute (financ\u00e9 par le UK Medical Research Council, la Alzheimer’s Society et Alzheimer’s Research UK), la Leducq Foundation, la Stroke Association, la British Heart Foundation, le Chief Scientist Office du gouvernement \u00e9cossais, le Row Fogo Charitable Trust, le Wellcome Trust et d’autres agences de financement nationales. L’\u00e9quipe de recherche comprenait \u00e9galement des scientifiques de Chine et du Mexique.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les scientifiques ont d\u00e9couvert des preuves qui pourraient changer la fa\u00e7on dont les m\u00e9decins per\u00e7oivent une forme courante d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et pourquoi les traitements pr\u00e9ventifs standards \u00e9chouent souvent. 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