Des scientifiques révèlent le meilleur exercice pour soulager les douleurs arthritiques du genou
Selon une nouvelle étude publiée dans Le BMJ. Les chercheurs ont découvert que ces formes d’exercice étaient les plus efficaces pour soulager la douleur, améliorer les mouvements et améliorer la qualité de vie globale.
Bien que d’autres types d’exercices puissent apporter des bénéfices supplémentaires, les chercheurs ont souligné que l’activité aérobique devrait rester la base du traitement. L’arthrose se développe lorsque le cartilage qui protège les extrémités des os s’use, entraînant un gonflement, une raideur et un inconfort. Cela peut affecter n’importe quelle articulation, mais les genoux sont le plus souvent touchés. Environ 30 % des adultes de plus de 45 ans présentent des signes d’arthrose du genou sur les radiographies, et environ la moitié d’entre eux éprouvent des douleurs et des problèmes de mobilité importants.
Combler le manque de données probantes dans les conseils en matière d’exercices
L’exercice est la pierre angulaire des soins de l’arthrose, mais de nombreuses directives médicales manquent d’indications claires sur les types d’exercices les plus bénéfiques pour l’arthrose du genou en particulier. Pour clarifier cela, les chercheurs ont analysé l’efficacité et la sécurité de plusieurs approches d’exercice.
Leur analyse complète s’est appuyée sur 217 essais cliniques randomisés menés entre 1990 et 2024. Au total, la recherche a inclus 15 684 participants et a comparé plusieurs catégories d’exercices – y compris les programmes aérobiques, de flexibilité, de renforcement, corps-esprit, neuromoteurs et mixtes – avec des groupes témoins.
Évaluation du soulagement de la douleur, de la fonction et de la mobilité
La qualité des essais variait, mais l’équipe a évalué la solidité des preuves à l’aide du système GRADE reconnu internationalement. Ils ont examiné plusieurs résultats clés : la réduction de la douleur, la fonction physique, la performance de la démarche et la qualité de vie. Chacune a été mesurée lors de suivis à court terme (quatre semaines), à moyen terme (12 semaines) et à long terme (24 semaines).
Dans l’ensemble de ces études, l’exercice aérobique s’est systématiquement classé au premier rang pour améliorer les résultats parmi tous les types d’exercices testés.
L’activité aérobie offre les avantages les plus étendus
Des données probantes d’un niveau de confiance modéré ont montré que, par rapport aux groupes témoins, l’exercice aérobique réduisait efficacement la douleur à court et à moyen terme et améliorait la fonction à court et à long terme. Il a également amélioré les performances de marche et la qualité de vie sur des périodes à court et moyen terme.
D’autres formes d’exercices ont également montré leur valeur. Les entraînements corps-esprit ont probablement apporté une amélioration notable de la fonction à court terme, les exercices neuromoteurs ont probablement amélioré les performances de marche à court terme et les routines de renforcement ou mixtes ont amélioré la fonction à moyen terme.
Sûr et efficace pour une utilisation à long terme
Il est important de noter qu’aucun des types d’exercices n’a entraîné plus d’événements indésirables que les groupes témoins, ce qui indique que ces thérapies sont généralement sûres.
Les auteurs ont reconnu certaines limites de l’étude. De nombreux résultats provenaient de comparaisons indirectes, certains résultats manquaient de données à long terme et des études plus modestes pouvaient avoir influencé certains premiers résultats.
Des points à retenir pour les patients et les cliniciensMalgré ces limites, les chercheurs décrivent leurs travaux comme l’une des évaluations les plus complètes et les plus actuelles de l’exercice pour gérer l’arthrose du genou. Ils pensent que les résultats aideront les cliniciens à formuler des recommandations plus ciblées.
Sur la base des données probantes, l’équipe conseille l’exercice aérobique “comme intervention de première intention pour la gestion de l’arthrose du genou, en particulier lorsque l’objectif est d’améliorer la capacité fonctionnelle et de réduire la douleur” et affirme que si l’exercice aérobique n’est pas possible en raison de limitations individuelles, “des formes alternatives d’activité physique structurée peuvent toujours être bénéfiques”.
