Les heures de coucher tardives sont liées à un risque plus élevé de maladie cardiaque

• Les adultes d’âge moyen et plus âgés qui ont tendance à être plus actifs le soir, en particulier les femmes, ont montré une moins bonne santé cardiaque globale que ceux qui n’ont pas une forte préférence pour le matin ou le soir, selon la mesure Life’s Essential 8 de l’American Heart Association.
• L’analyse des données de la UK Biobank suggère que les habitudes courantes parmi les oiseaux de nuit, notamment une alimentation de moindre qualité, un sommeil insuffisant et des taux de tabagisme plus élevés, contribuent à expliquer pourquoi leurs scores de santé cardiovasculaire étaient plus faibles.
• Les chercheurs affirment que les résultats laissent entrevoir une opportunité évidente, car l’amélioration des habitudes quotidiennes telles que le sommeil, l’alimentation et l’arrêt du tabac pourrait aider les oiseaux de nuit à réduire leur risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

L’activité nocturne liée à une moins bonne santé cardiaque

Les adultes d’âge moyen et plus âgés qui ont tendance à être plus actifs le soir ont une moins bonne santé cardiovasculaire que ceux qui sont actifs plus tôt dans la journée. L’association semble être plus forte chez les femmes, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans le Journal of the American Heart Association, une revue en libre accès et évaluée par les pairs de l’American Heart Association.

Les résultats suggèrent que le moment où les gens sont le plus actifs pendant la journée peut jouer un rôle important dans la santé cardiaque à long terme.

Une étude suit le rythme du sommeil chez plus de 300 000 adultes

Les chercheurs ont examiné les données de santé de plus de 300 000 adultes (âge moyen d’environ 57 ans) inscrits dans la biobanque britannique. L’analyse s’est concentrée sur les chronotypes, qui décrivent la préférence naturelle d’une personne pour le moment du sommeil et du réveil, et la façon dont ces préférences sont liées à la santé cardiovasculaire.

Les participants ont été regroupés en fonction de leurs habitudes quotidiennes auto-identifiées. Environ 8 % se décrivent comme « définitivement des gens du soir », ce qui signifie qu’ils se couchent généralement très tard (par exemple 2 heures du matin) et atteignent leur pic d’activité plus tard dans la journée. Environ 24 % ont déclaré être « définitivement des gens du matin », qui avaient tendance à se réveiller plus tôt, à se coucher plus tôt (par exemple à 21 heures) et à être plus actifs plus tôt dans la journée. Les 67 % restants ont été classés comme ayant un chronotype « intermédiaire » s’ils n’étaient pas sûrs ou affirmaient qu’ils n’étaient ni clairement du matin ni du soir.

La santé cardiovasculaire a été évaluée à l’aide des mesures Life’s Essential 8™ de l’American Heart Association. Ce cadre examine les comportements et les facteurs de santé connus pour favoriser la santé cardiaque, notamment une alimentation saine, le fait de rester physiquement actif, de ne pas fumer et de bénéficier d’un sommeil de bonne qualité. Cela comprend également le maintien de niveaux sains de poids corporel, de cholestérol, de glycémie et de tension artérielle.

Principales différences entre les oiseaux de nuit et les lève-tôt

Les chercheurs ont identifié plusieurs modèles notables en comparant les groupes de chronotypes :

Par rapport aux personnes de la catégorie intermédiaire, celles classées comme « personnes du soir », souvent appelées oiseaux de nuit, étaient 79 % plus susceptibles d’avoir un score global de mauvaise santé cardiovasculaire.

Les oiseaux de nuit présentaient également un risque 16 % plus élevé de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours d’une période de suivi médiane d’environ 14 ans.

Le lien entre le chronotype du soir et des scores de santé cardiaque inférieurs était plus fort chez les femmes que chez les hommes.

Une grande partie du risque accru de maladie cardiaque observé le soir était liée aux habitudes de vie, en particulier à la consommation de nicotine et au manque de sommeil.

En revanche, les « personnes du matin », également connues sous le nom de lève-tôt, ont montré une prévalence inférieure de 5 % de mauvais scores de santé cardiovasculaire par rapport aux individus n’ayant pas une forte préférence pour le matin ou le soir.

Pourquoi les types de soirée peuvent être confrontés à un risque supplémentaire

« Les personnes du soir subissent souvent un désalignement circadien, ce qui signifie que leur horloge biologique interne peut ne pas correspondre au cycle naturel de lumière jour-nuit ou à leurs horaires quotidiens typiques », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Sina Kianersi, Ph.D., DVM ; chercheur dans la division du sommeil et des troubles circadiens du Brigham and Women’s Hospital et de la Harvard Medical School, tous deux à Boston. “Les personnes vivant le soir peuvent être plus susceptibles d’avoir des comportements susceptibles d’affecter la santé cardiovasculaire, comme une alimentation de mauvaise qualité, le tabagisme et un sommeil inadéquat ou irrégulier.”

Ce désalignement peut rendre plus difficile pour les oiseaux de nuit de maintenir des habitudes favorables à la santé cardiaque à long terme.

Les changements de mode de vie pourraient réduire les risques

Les résultats ne sont pas entièrement décourageants pour les personnes qui préfèrent dormir tard dans la nuit, selon Kristen Knutson, Ph.D., FAHA, présidente bénévole de la déclaration 2025 de l’American Heart Association, Rôle de la santé circadienne dans la santé cardiométabolique et le risque de maladie. Knutson n’a pas été impliqué dans l’étude.

“Ces résultats montrent que les risques plus élevés de maladies cardiaques parmi les personnes du soir sont en partie dus à des comportements modifiables tels que fumer et dormir. Par conséquent, les personnes du soir ont des options pour améliorer leur santé cardiovasculaire”, a-t-elle déclaré. “Les gens du soir ne sont pas intrinsèquement moins sains, mais ils sont confrontés à des défis qui rendent particulièrement important pour eux de maintenir un mode de vie sain.”

Adapter le traitement aux horloges biologiques

La déclaration scientifique de l’American Heart Association dirigée par Knutson recommande également de prendre en compte le chronotype lors de la planification d’un traitement ou d’interventions sur le mode de vie.

“Certains médicaments ou thérapies fonctionnent mieux lorsqu’ils s’alignent sur une heure spécifique des rythmes circadiens pertinents, et cette heure varie selon que vous êtes un chronotype du matin, intermédiaire ou du soir”, a-t-elle déclaré. “Des programmes ciblés destinés aux personnes qui veillent naturellement tard pourraient les aider à améliorer leur mode de vie et à réduire leur risque de maladie cardiovasculaire.”

Limites de l’étude

Les chercheurs ont noté que la plupart des participants à la biobanque britannique étaient des Blancs et généralement en meilleure santé que la population globale, ce qui peut limiter l’application large des résultats à d’autres groupes. De plus, le chronotype n’a été évalué qu’une seule fois et était basé sur des informations autodéclarées plutôt que sur des mesures répétées.

L’étude a été partiellement financée par l’American Heart Association.