Presque personne n’utilise cette solution étonnamment simple pour l’hypertension artérielle

L’hypertension artérielle se produit lorsque la force du sang coulant à travers les vaisseaux sanguins est constamment trop élevée. L’hypertension artérielle peut entraîner d’autres événements sérieux tels que la crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux. En utilisant des données de 2017 à 2020, 122,4 millions (46,7%) adultes aux États-Unis avaient une pression artérielle élevée et il a contribué à plus de 130 000 décès. Trop de sodium et trop peu de potassium dans l’alimentation sont des facteurs de risque d’hypertension artérielle.

“Dans l’ensemble, moins de 6% de tous les adultes américains utilisons des substituts de sel, même s’ils sont peu coûteux et peuvent être une stratégie efficace pour aider les gens à contrôler la pression artérielle, en particulier les personnes souffrant d’hypertension artérielle difficile à traiter”, a déclaré l’auteur de l’étude principale Yinying Wei, MCN, RDN, LD et Ph.D. candidat dans les départements de la section de recherche clinique et d’hypertension appliquée, Division de cardiologie, au UT Southwestern Medical Center à Dallas. “Les professionnels de la santé peuvent sensibiliser à l’utilisation sûre des substituts de sel en ayant des conversations avec leurs patients qui ont une pression artérielle élevée persistante ou difficile à gérer.”

Les substituts de sel sont des produits qui remplacent une partie ou la totalité du sodium par du potassium. Le sel de potassium a un goût similaire au sel ordinaire, sauf lorsqu’il est chauffé, il peut avoir un arrière-goût amer. De nombreux aliments contiennent du sodium dans leur état naturel, cependant, la plus grande quantité de sodium provient d’aliments et de repas transformés et emballés préparés dans les restaurants. L’American Heart Association recommande de consommer plus de 2 300 mg de sodium par jour, avec une limite idéale de moins de 1 500 mg par jour pour la plupart des adultes, en particulier pour ceux qui souffrent d’hypertension artérielle. Pour la plupart des gens, la réduction de 1 000 mg par jour peut améliorer la pression artérielle et la santé cardiaque.

Cette étude est la première à examiner les tendances à long terme de l’utilisation du substitut du sel parmi un échantillon représentatif à l’échelle nationale d’adultes américains. En utilisant les données de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de 2003 à 2020, les chercheurs ont analysé l’utilisation de produits qui remplacent le sel par des sels alternatifs enrichis en potassium.

L’enquête s’est concentrée sur les personnes souffrant d’hypertension artérielle, et une analyse supplémentaire a été menée chez les adultes éligibles à utiliser des substituts de sel, y compris des personnes ayant une fonction rénale normale et ceux qui ne prennent pas de médicaments ou de suppléments qui affectent les taux de potassium sanguin. Certains substituts de sel contiennent du potassium et peuvent élever du potassium sanguin à des niveaux dangereux chez les personnes atteintes d’une maladie rénale ou celles qui prennent certains médicaments ou suppléments de potassium. Le potassium excessif peut entraîner des rythmes cardiaques irréguliers. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle qui envisagent de passer du sel ordinaire au substitut de sel devraient d’abord consulter un professionnel de la santé.

L’analyse a révélé:

• Dans l’ensemble, l’utilisation du substitut du sel chez tous les adultes américains est restée faible, culminant à 5,4% en 2013-2014 avant de tomber à 2,5% d’ici 2017-mars 2020. La collecte de données pour 2020 a arrêtée avant mars en raison de la pandémie.
• Parmi les adultes éligibles à utiliser des substituts de sel, seulement 2,3% à 5,1% l’ont fait.
• L’utilisation était la plus élevée chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle dont la PA était contrôlée avec des médicaments (3,6% à 10,5%), suivis de ceux qui ont une pression artérielle élevée dont la PA n’était pas contrôlée malgré les médicaments (3,7% à 7,4%).
• L’utilisation du substitut du sel est restée systématiquement inférieure à 5,6% chez les personnes atteintes d’hypertension artérielle non traitée et pour les personnes atteintes d’une pression artérielle normale.
• Les adultes qui ont mangé dans les restaurants trois fois ou plus par semaine semblaient moins susceptibles d’utiliser des substituts de sel par rapport à ceux qui ont mangé moins souvent, mais cette différence n’était plus statistiquement significative après avoir comptabilisé l’âge, la race / l’ethnicité, le niveau d’éducation et le statut d’assurance.

“L’utilisation du substitut du sel est restée rare au cours des deux dernières décennies, y compris parmi les personnes souffrant d’hypertension artérielle”, a déclaré Wei. “Même parmi les personnes atteintes de l’hypertension artérielle traitée et mal gérée ou non traitée, la plupart ont continué à utiliser du sel ordinaire.”

“Cette étude met en évidence une occasion manquée importante et facile d’améliorer la pression artérielle aux États-Unis – l’utilisation de substituts de sel”, a déclaré Amit Khera, MD, M.Sc., Faha, un expert bénévole de l’American Heart Association. “Le fait que l’utilisation de substituts de sel reste si faible et ne s’est pas améliorée en deux décennies est l’ouverture des yeux et rappelle aux patients et aux professionnels de la santé de discuter de l’utilisation de ces substituts, en particulier dans les visites axées sur l’hypertension artérielle.” Khera, qui n’était pas impliquée dans cette étude, est professeur de médecine, chef clinique de cardiologie et directeur de cardiologie préventive au UT Southwestern Medical Center à Dallas.

L’étude a plusieurs limites. Premièrement, les informations sur l’utilisation du substitut du sel étaient autodéclarées, il peut donc y avoir eu de sous-déclaration ou de mauvaise classification. De plus, tous les types de substituts de sel ont été inclus dans l’analyse, par conséquent, l’analyse n’a pas pu séparer spécifiquement le sel enrichi en potassium à partir d’autres types de substituts de sel. Enfin, les données d’enquête n’ont pas saisi la quantité de sel substituée par les participants utilisés.

“Les recherches futures devraient explorer pourquoi l’utilisation du substitut du sel reste faible en étudiant les obstacles potentiels, tels que l’acceptation du goût, le coût et la sensibilisation limitée chez les patients et les cliniciens”, a déclaré Wei. “Ces informations peuvent aider à guider les interventions plus ciblées.”

Détails de l’étude, arrière-plan et conception:

• L’analyse comprenait 37 080 adultes, âgés de 18 ans et plus (37,9% étaient âgés de 18 à 39 ans, 36,9% étaient âgés de 40 à 59 ans et 25,2% étaient âgés de 60 ans et plus). 50,6% des participants étaient des femmes, 10,7% des participants ont autodéclaré leur race en tant que noir non hispanique et 89,3% se sont déclarés provenant d’autres groupes raciaux et ethniques.
• Les participants ont été classés en quatre sous-groupes en fonction de la présence ou de l’absence d’hypertension artérielle (≥130 / 80 mm Hg) et s’ils utilisaient des médicaments pour abaisser la pression artérielle: 1) une pression artérielle élevée qui a été traitée et contrôlée; 2) une pression artérielle élevée qui a été traitée et non contrôlée; 3) l’hypertension artérielle non traitée; et 4) ceux qui ont une pression artérielle normale.
• Les types de sel ont été classés comme sel ordinaire (sel iodé, sel de mer, sel casher), substitut de sel (enrichi en potassium ou autre substitut de sel) et aucune utilisation du sel.
• Une analyse supplémentaire a été réalisée sur un sous-groupe d’individus éligibles à utiliser des substituts de sel – ceux ayant une fonction rénale saine (taux de filtration glomérulaire estimé ≥ 60) et ne pas prendre de médicaments ou suppléments qui affectent les taux de potassium sanguin.
• La fréquence de manger dans les restaurants pour évaluer son influence sur l’utilisation du substitut du sel a également été évaluée.
• Toutes les analyses ont incorporé des poids d’échantillonnage de NHANES et une conception d’enquête complexe.

Points saillants de la recherche:

• Malgré leur efficacité dans la réduction de l’apport en sodium et la gestion de la pression artérielle, les substituts de sel ont été rarement utilisés par les personnes souffrant d’hypertension artérielle, selon un examen de près de 20 ans de données sur les enquêtes sur la santé américaines.
• Les chercheurs recommandent une sensibilisation croissante aux substituts du sel en tant que stratégie pour aider à traiter efficacement la pression artérielle, en particulier pour les personnes atteintes d’hypertension artérielle difficile à traiter ou résistante au traitement.
• L’étude est soutenue par une subvention des National Institutes of Health.
• Remarque: L’étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Résumés présentés à l’American Heart Association‘Les réunions scientifiques de S ne sont pas évaluées par les pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu’à ce qu’ils soient publiés en tant que manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.